脊髓損傷的救治ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 一期前后路聯(lián)合手術(shù) 脊髓前后方均受嚴重壓迫 僅行前路或后路手術(shù)不能解除脊髓壓迫者 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 ：必要時抽痰、吸氧 床頭備氣管切開包！！ 高度警惕 喉頭水腫、堵塞呼吸通道 — 立即氣管切開！ ：頸圍領(lǐng)，或石膏頸領(lǐng) ：術(shù)后一般給予脫水劑 ：注意用藥、給藥的速度 、骶部、背部有無水腫發(fā)生：與多種 疾病有關(guān) — 腎病、心臟病、深靜脈栓塞 …… 術(shù)后護理：重要?。?！ The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 胸腰椎骨折診斷治療熱點問題高峰論壇 — 《 中華外科雜志 》 胸腰椎骨折的分型： Denis分類、 AO分型，多種 AO分型 A型：壓縮性損傷。 A A A3 B型：分離性損傷，特點為后部張力帶斷離 B1：損傷韌帶 B2：后部骨結(jié)構(gòu) B3：通過椎間盤的損傷 C型：旋轉(zhuǎn)移位 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 1. 非手術(shù)治療的適應證 Denis分類的一柱損傷 (穩(wěn)定骨折 )：椎體楔形壓縮，前椎體壓縮 1/3以內(nèi)，或后柱的椎弓骨折，無神經(jīng)損傷表現(xiàn)者。 單純整個椎體輕度壓縮 (屬兩柱損傷 ), 無神經(jīng)損傷者 2. 手術(shù)治療的適應證 椎體壓縮骨折，超過 1/3~2/3及其以上， 有神經(jīng)損傷表現(xiàn)者。 椎體爆裂性骨折，傷及脊柱中柱者。 The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 3. 手術(shù)入路 手術(shù)治療的任務： （ 1）恢復椎體的高度、序列與曲度（復位）； （ 2）解除神經(jīng)壓迫（減壓）； （ 3）重建脊柱穩(wěn)定性（固定融合） 前路手術(shù) ： 適應于胸腰椎爆裂性骨折 ， 相當于 AO分類中的 A3型 ， 當椎體壓縮明顯 ， 骨折塊突入椎管超過矢徑 1/3時 ， 或椎體爆裂伴椎間盤損傷時 ， 采用側(cè)前方入路 ， 完成前方減壓 ， 椎體間植骨與固定 。
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