醫(yī)藥衛(wèi)生]脊髓損傷患者的膀胱訓(xùn)練(編輯修改稿)
2025-01-31 08:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，留置尿管期間不更換管，不沖洗膀胱， 3周后拔除尿管 。 B、膀胱充盈訓(xùn)練 氣囊尿管密閉式留置導(dǎo)尿，夾閉尿管，每 3～ 4 小時放尿 1次。囑患者每天飲水量不少于 800ml。晚 8點(diǎn)后不需再飲水。 定時飲水，限制入量，每小時飲水一次，每次不超過125ml，不要一次大量飲水。有些患者一旦尿路受阻，會使膀胱短時間內(nèi)擴(kuò)張，是有損害的。 常規(guī)護(hù)理留置尿管。一般術(shù)后 40～ 100天的要訓(xùn)練 1～ 2周，傷后半年以上要訓(xùn)練 2～ 4周，特殊患者視膀胱充盈情況而定。 C、一次導(dǎo)尿 3周后拔除尿管，使患者相對處于不帶導(dǎo)管狀態(tài)，以便膀胱周期性擴(kuò)張刺激膀胱功能恢復(fù) 手法訓(xùn)練 即在膀胱充盈，膀胱底達(dá)臍上二指時，即可進(jìn)行手法按摩排尿 。 操作者用單手由外向內(nèi)按摩患者下腹部，用力均勻，由輕而重，待膀胱縮成球狀，一手要托住膀胱底，向前下方擠壓膀胱 . 排尿后操作者將左手放在右手背上加壓排尿，待尿不再外流時，松手再加壓一次，力求排盡。 對尿失禁患者，用力要稍大，方向朝會陰部；對痙攣性癱瘓患者，按摩時間約 15min，手法要輕 . 擠壓排尿量不少于每次留置導(dǎo)尿量的 3/4。自主排尿后測殘尿量 50～100ml為成功， 100ml以上者須再次留置尿管重復(fù)訓(xùn)練。
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