胃腸道上皮下腫瘤ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:23 本頁面
【文章內容簡介】 CT影像示：強化的多發(fā)性肝腫塊，伴囊性改變（星）及血供豐富的十二指腸腔內腫塊（箭）。（ b）動脈期增強 CT影像于銜接 a圖平面下方層面示：另一處血供豐富的腔內生長腫塊，位于近端空腸（箭）。注意血供豐富的肝轉移（星）。 胃腸道間質瘤 ? 起源于間質 Cajal細胞（消化道的起博細胞） ? GIST通常發(fā)生于 GI壁固有肌層，多發(fā)生于胃（占 60%~70%）、小腸（占 30%），偶見直腸、食管、結腸及闌尾。偶爾的情況下， GIST腫瘤發(fā)生于 GI道外，如發(fā)生于腸系膜或網膜。 ? 原發(fā) GIST多呈單發(fā) ? 基于腫瘤大小、擴散狀態(tài)及有絲分裂相存在比率建立了 GIST的分期標準。 ? 直徑小于 3cm的小腫瘤很少具有侵襲性，典型的表現為腫塊邊界清楚、均質、軟組織衰減伴不同程度的強化。 ? 增強 CT影像中見一個血供豐富的壁內粘膜下腫塊，其直徑大于 3cm時，該腫塊的鑒別診斷應首先考慮 GIST。少數情況下見鈣化。 ? 惡性 GIST一般轉移至肝臟或腹膜后，淋巴結轉移及腹腔外轉移少見。 右圖：女性， 62歲，空腸 GIST伴腸套疊。增強 CT掃描冠狀位重建影像示一空腸 空腸套疊，繼發(fā)于空腸部位一 、邊界清楚、均勻增強、息肉狀腫塊（箭）。 左圖：男性， 59歲，胃惡性 GIST伴肝轉移。增強 CT冠狀位重建影像示胃大彎處一巨大分葉狀、外生型腫塊（箭）伴不均勻強化及中央壞死。注意肝轉移（箭頭）伴中央壞死及周圍環(huán)狀強化。 血管球瘤 ? 血管球瘤大多發(fā)生于胃，尤其是胃竇部，直徑通常小于 3cm。 ? CT平掃部分可見粘膜潰瘍及瘤體內細小鈣化斑。
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