腎癌ct診斷及鑒別ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ） 右腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴壞死（ Ⅲ b期） 病理： ①較少見，是單純輸尿管癌的 23倍，而膀胱癌 50倍于腎盂原發(fā)癌； ②來源于泌尿系統(tǒng)上皮細(xì)胞， 8591%為乳頭狀移行細(xì)胞癌， 10%為腎盂鱗狀細(xì)胞癌；③全泌尿系統(tǒng)上皮腫瘤概念：強(qiáng)調(diào)泌尿系統(tǒng)上皮腫瘤存在多器官發(fā)病趨向。 臨床表現(xiàn)：無痛性全程血尿，有血凝塊可致腎絞痛；大的腫瘤或有腎積水時(shí)，可觸及腫塊。 腎盂癌 CT表現(xiàn)： ①腎盂內(nèi)軟組織腫塊：密度高于尿液而低于腎實(shí)質(zhì)及腎盂內(nèi)血凝塊，常居于腎盂中央部，呈離心性膨脹生長，可侵犯腎竇及腎實(shí)質(zhì)； ②不引起腎臟外形改變，為特點(diǎn)之一； ③輕度增強(qiáng)，呈相對(duì)低密度。 ④增強(qiáng)掃描有時(shí)見條帶狀腎實(shí)質(zhì)相，與對(duì)側(cè)比較易發(fā)現(xiàn)；有時(shí)腎實(shí)質(zhì)延遲增強(qiáng)； ⑤延時(shí)增強(qiáng)掃描造影劑充填腎盂腎盞時(shí)，可見充盈缺損； ⑥腎盂腎盞梗阻時(shí)，出現(xiàn)腎積水表現(xiàn)。 腎盂癌 腎細(xì)胞癌 腎形態(tài)改變 無 常有 增強(qiáng)程度 低 高 壞死囊變鈣化 少 多 腎盂中心 部位 離心性生長 偏心存在 腎實(shí)質(zhì)顯影延遲 有 少見 合并腎積水
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