生兒重癥監(jiān)護護ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)節(jié)心率及呼吸頻率報警上，下極限。 5 ．至少間隔 1 一 2 小時測查 l 次。 【 防范策略 】 注意規(guī)范操作，隨時觀察患兒病情變化。 四、氧氣療法及血氣監(jiān)護護理風險 【 風險原因 】 主要針對引起血氧分壓下降的重癥新生兒。 【 風險表現(xiàn) 】 血氣樣本錯抽為靜脈血，或樣本送至檢驗科時出現(xiàn)凝固，引起患兒家長的不滿。 【 處理措施 】 1 ．氧療必須按照血氣分析的結(jié)果調(diào)節(jié)氧濃度。 ? 2 ．氧氣濕化后供給，及時清理氣道。 ? 3 ．間隔 2 一 4 小時監(jiān)測氧濃度。 ? 4 ．使用人工呼吸機的，要做血氣動態(tài)的監(jiān)測。 ? 5 ．抽取動脈血，操作快速、細致，做到 5 分鐘送檢，保留冰箱內(nèi)不超過 2 小 ? 時。 ? 6 ．注意告知患兒家長相關風險，做好病情觀察及治療護理處置的護理文書記錄。 ? 【 防范策略 】 1 .觀察呼吸性質(zhì)，聽診雙肺呼吸音。 ? 2 ．根據(jù)血氣結(jié)果，血氣結(jié)果與上次比較，減少誤差，指導正確的氧療和使用呼吸機。 ? 3 ．與家長溝通好，力爭血氣操作一次穿刺成功 五、新生兒呼吸管理風險 【 風險原因 】 患兒呼吸困難、咳嗽、煩躁、有明顯分泌物，聽診為痰鳴音，體位變化等造成呼吸機壓力改變。 【 風險表現(xiàn) 】 機器報警、吸痰不當引起家長不滿 ? 【 處理措施 】 1 ．預防感染，護理操作前要洗手，戴好口罩。 ? 2 ．檢查負壓吸引器的讀數(shù)。吸痰時動作輕柔，負壓不可過高（小于）吸痰時間不可過長（每次小于 15秒），已免損傷呼吸道粘膜 ? 3 ．先聽診，小心轉(zhuǎn)動患兒的體位，根據(jù)病變的部位，分別叩擊前胸、后背、左 ? 肺、右肺并體位引流 ? 4 ．痰鉆稠的，注少量生理鹽水稀釋，保持體位吸痰。 ? 5 ．吸痰完畢后再聽診，比較變化。 ? 6 .注意呼吸機參數(shù)。 ? 【 防范策略 】 1 ．呼吸道管理過程中時刻注意患兒的皮膚顏色，若有呼吸困難的要停止操作。 ? 2 ．選用合適的吸痰管。 ? 3 ．每次吸痰前用復蘇器加壓給氧 4 — 5 次，提高氧濃度。 ? 4 ．開動機器注意氧氣壓力、空氣壓力等。 六、危重兒輸液及應用輸液泵 【 風險原因 】 危重兒輸液首選
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