消化道影像表現(xiàn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 粘膜改變 ? 粘膜破壞 ? 粘膜增粗和紊亂 ? 粘膜糾集 ? 管腔改變 ? 功能性改變 粘膜破壞： 正常的粘膜皺襞消失，多系惡性腫瘤侵蝕所致。 粘膜增粗和紊亂： 粘膜和粘膜下層的炎性浸潤、腫脹和結(jié)締組織增生所引起，常與粘膜皺襞迂曲同時存在。如慢性胃炎、靜脈曲張。 粘膜增粗和紊亂 粘膜糾集： 表現(xiàn)為皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。 粘膜糾集 三、基本病變 ? 位置改變 ? 輪廓改變 ? 粘膜改變 ? 管腔改變 ? 管腔狹窄 ? 管腔擴大 ? 功能性改變 管腔狹窄 管腔擴大 三、基本病變 ? 位置改變 ? 輪廓改變 ? 粘膜改變 ? 管腔改變 ? 功能性改變 ? 張力改變 ? 蠕動改變 ? 運動力改變 ? 分泌功能改變 １、 張力 ：食管及胃腸平滑肌收縮和舒張的程度 張力高低表現(xiàn)為管腔的大小： ?張力高：管腔小 ?張力低：管腔大 張力高 張力低 ２、蠕動 食管及胃腸肌肉有節(jié)律性的收縮。 表現(xiàn)為蠕動波的多少 、 深淺 、蠕動速度及方向的改變： 蠕動增強 、 減弱 ， 逆蠕動（ 反向蠕動 ） 、 激惹征等 。 胃大于三個蠕動波則為功能增強。 ３ 、 運動力 指胃腸道輸送食物的能力 ， 表現(xiàn)為鋇劑到達和離開某部位的時間 ， 即到達時間和排空時間 。 胃： ?服鋇后２～３小時內(nèi)排空 ?服鋇后排空＞４小時 稱 胃排空延遲 ?服鋇后排空 ＞ 6小時 則為 胃潴留 小腸： ? 服鋇后２～６小時到達回盲部 ? 服鋇后＜２小時到達回盲部為 小腸運動過快 ? 服鋇后＞６小時到達回盲部為 小腸運動過緩 ? 服鋇后７～９小時排空 ? 服鋇后排空超過９小時為 小腸排空延遲 服鋇后 2小時 小腸運動過快 服鋇后 9小時 小腸排空延遲 ４ 、 分泌功能的改變 分泌正常時 ， 鋇劑可均勻涂布于粘膜上 。 分泌增多時 ， 可見分泌液增多 ， 鋇劑散在分布 ， 呈團塊狀或絮狀沉淀 ， 鋇劑涂布不均 。 小腸分泌液增多，腸黏膜鋇劑附著差，鋇劑呈分節(jié)狀或雪花狀表現(xiàn)。 凝集 雪花狀 三、常見病表現(xiàn) ? 消化性潰瘍 ? 惡性腫瘤 （一）胃潰瘍 ?直接征象：龕影 ?急性期：粘膜水腫帶 (粘膜線、項圈征、狹頸征 ) ?慢性期：肉芽纖維組織 (粘膜糾集 ) ?間接征象 ? 功能性改變 ? 疤痕變形 直接征像
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