抗心絞痛藥學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ） 心率 心肌供氧與耗氧的關(guān)系 The relation between myocardial oxygen supply and demand 供氧 耗氧 供氧 耗氧 頭、上肢毛細(xì)血管 右肺靜脈 肺動(dòng)脈 上腔靜脈 右心房 淋巴管 右心室 下腔靜脈 肝毛細(xì)血管 門靜脈 腎毛細(xì)血管 下肢毛細(xì)血管 腸毛細(xì)血管 胃毛細(xì)血管 脾毛細(xì)血管 左心室 左心房 左肺靜脈 主動(dòng)脈 血液循環(huán)模式圖 β1R 抗心絞痛藥的作用方式 Goals of therapeutics ●舒張靜脈 ??前負(fù)荷 ●舒張動(dòng)脈 ??后負(fù)荷 ●阻斷心臟 β 1受體 ? ?心率 ?心收縮力 ●舒張冠狀血管 ●冠脈血流重分布 常用抗心絞痛藥 Classification of drugs ? 硝酸酯類 (nitrates) ? β腎上腺素受體阻斷藥 (betaadrenoceptor blocking drugs) ? 鈣拮抗藥 (calcium antagonists) 硝酸酯類 (nitrates) 常用藥 ? 硝酸甘油 (nitroglycerin) ? 硝酸異山梨酯 (isosorbide dinitrate, 消心痛 ) ? 戊四硝酯 (pentaerythritol tetranitrate) ? 單硝酸異山梨酯 (isosorbide mononitrate ) CH2ONO2 ∣ CH ONO2 ∣ CH2ONO2 ? 1846年 Sobrero 首先合成 ? 1879年 William Murrel 首先用于治療心絞痛 ? 1977年 釋放 NO產(chǎn)生作用 硝酸甘油 (nitroglycerin) Endothelial cells nitrates NO(EDRF) NO Guanylyl cyclase (GC) Smooth muscle GTP cGMP PKG Ca2+ relaxation 硝酸酯類擴(kuò)張血管平滑肌的機(jī)制 SH GST 硝酸酯類擴(kuò)張血管平滑肌 ? Relax ve
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