多劑量給藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:35 本頁面
【文章內容簡介】 ? ?+?=? )1)(1(02?)1)(1()( 0m a x2 +?= ?? ?kkT eekVkC)(m a x2m i n2 )()( TkeCC ???= ?))(1( 20 ?? kkkT eeekVk ?? +?= 第 n次給藥，推得函數(shù) r為 ??knkeer????=11)1()11)(1( 0)(0 kttkknkkn ekVkeeeekVkC ?+????+???= ????)11)(1()( 0m a x ??knkkTn eeekVkC ??? ???=tkknkkTn eeeekVkC ????? ????=? )11)(1(0??tkknkkTn eeeekVkC ????????= )11)(1()( 0m i n ??（三）穩(wěn)態(tài)時滴注過程與停止滴注過程血藥濃度 達穩(wěn)態(tài)時（ 0≤ t≤ T）的血藥濃度 Css為 達穩(wěn)態(tài)（ n→∞ ）停止滴注給藥后 t′ 時的血藥濃度 為 ssC?)1()1)(1( 00 ktktkkkTss ekVkeeeekVkC ?????+???= ??tkkkTss eeekVkC ???? ???=? )11)(1(0?穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度 )11)(1(0m a x ?kkTsseekVkC????=??kkkTss eeekVkC ?? ???= )11)(1(0m i nssssCCkTm i nm a xln1 ?+=?ssCmax ssCmin若以 和 作為治療濃度的上、下限范圍，則根據(jù)此式，當 T與 k恒定時，對于治療濃度范圍窄的藥物，給藥時間間隔 τ 的取值應小 。 單室模型血管外給藥 1 ??e ka Fx0 ( V (ka ??k ) 1 ??e 1 ??e 1 ??e 多劑量血管外給藥血藥濃度 與時間的關系 具有單室模型、一級吸收特征的藥物，若給藥劑量 為 x0，給藥周期為 τ， n次給藥后的血藥濃度 Cn與 時間 t（ 0≤t≤τ）的函數(shù)關系，可在單劑量給藥 后的血藥濃度與時間的函數(shù)關系式中，將每一個 指數(shù)項乘以多劑量函數(shù)，即得： ??kt ??e ) ??e ??Cn =???nk a??????k a????nk???????k??? k a t 1 ??e 重復給藥血藥濃度與時間的關系 ??e ??nkτ 1 ??e ??k??C n =?C 0 ??單劑量 r =?1 ??e??1 ??e??kt C =?C0 .e ? kt ? nkτ ? kτ k a 0 FX 1 e 1 e C n ???????e ( V (k a k ) 1 e 1 e a ) ka t kt ?? nk??????????????????????????????? nka??)?(e ??e C =? k a FX 0 V (k a ??k ) 單劑量 單室模型血管外給藥 多劑量 ? kt ? k a t 血藥濃度與時間的關系 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 多劑量血管外途徑給藥與靜脈注射給藥一樣， 若按一定劑量、一定給藥周期多次重復給藥， 隨著給藥次數(shù)不斷增加，體內藥物不斷積蓄， 當 n充分大時，血藥濃度逐漸趨向并達到穩(wěn)定狀 態(tài)， 如圖 2： 圖 2. 按 一定劑量、一定間隔時間口服 或肌肉注射藥物的體內藥量圖 一個給藥周 期的 AUC 1 ??e k a FX 0 lim Cn =?lim ( ??k ) 1 ??e?n ????V (k 1 ??e ka Fx0 1 V (ka ??k ) 1 ??e 1 ??e 穩(wěn)態(tài)血藥濃度公式 當 n → ∞時， Cn →Css a ??kt n ??????e ??k a t ) ??e ?? ??nk a???1 ??e ??k a????nk??) ( ??k a t ??kt ??e ??e ??Css =? 1 ??k a????k??? kτ 穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與達峰時 注意 ： n次血管外給藥，體內 Ct關系曲線，與 n 次靜脈注射給藥 Ct曲線不同。 靜脈注射給藥，穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度在每次給藥的 開始；血管外給藥由于有一個吸收過程，每一給 藥周期內， 峰濃度不是緊跟在給藥之后，而是在 兩次給藥時間內的某一點。 (見圖 2） 血管外給藥 穩(wěn)態(tài)最大血 藥濃度與時 間的函數(shù)曲 線仍為 單峰 曲線 ，如圖： 血管外給藥求穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與達峰時，實 際是求 函數(shù)極大值。 單峰 曲線 ka Fx0 1 V (ka ??k ) 1 ??e 1 ??e ka (1 ??e ) ??ln[ ] k (1 ??e ) ka (1 ??e ??k??) ??lg [ ] k (1 ??e ) ) ( ??k a t ??kt ??e ??e ??因為 : Css =? 1 ??k a????k??將上式求一階導數(shù)，令一階導數(shù)等于零，則函數(shù)取 得 極大值 ，求得達峰時（ tmax）： tmax tmax ??k??????kaτ ??ka?? 1 ka ??k ka ??k =???????=?或 求達峰時間 單室、血 管外多次 給藥、 達 峰時計
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