創(chuàng)傷急救原則ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 07:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ⑤ 腦膜刺激征： 頸硬 Brudzinsk39。s＋ Kernig39。s＋ ⑥ CT： 傷灶內(nèi)高密度出血灶影 腦組織器質(zhì)性損傷 －挫裂 .出血 .水腫 .壞死 .瘢痕 1．傷后立即昏迷，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) 2．早期出現(xiàn)嚴(yán)重的生命體征紊亂 3．瞳孔變化及眼征－多種多樣 4．四肢肌張力增高，去大腦強(qiáng)直 5．中樞性高熱、消化道出血 腦干損傷 顱內(nèi)血腫 （ intracranial hematoma） 按血腫引起顱內(nèi)壓增高或腦疝癥狀的時(shí)間： 急 性－３天內(nèi) 亞急性－３天后－ 3周 慢 性－３周以上 ⑴ 意識(shí)障礙： 中間清醒期 （典型） ⑵ 顱內(nèi)高壓及腦疝癥狀 （幕上血腫＞ 20ml， 幕下血腫＞ 10ml） ⑶ CT： 顱骨骨折（橫過(guò)腦膜中Ａ） 骨折部位血腫（顱骨內(nèi)板與腦表面雙凸鏡影） 中線對(duì)側(cè)移位 ⑷ 骨折線同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)偏癱 硬腦膜外血腫 （ epidural hematoma, EDH） 血液積聚于顱骨與硬腦膜之間，最常發(fā)于顳部 （腦膜中Ａ） 1. 急 性：（傷后 3天內(nèi)出現(xiàn)） ① 意識(shí)障礙： 昏迷進(jìn)行性加深 ② 顱內(nèi)高壓或腦疝癥狀 ③ CT： 顱骨內(nèi)板與腦組織半月影 對(duì)沖傷－骨折線對(duì)側(cè)瞳孔散大
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