[醫(yī)學(xué)]運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的急救(編輯修改稿)
2025-02-15 10:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 相通，骨折處皮膚完整。? 開放性骨折：骨折斷端與外界或空腔器官相通。易感染，可合并骨髓炎或敗血癥。Date 35體育保健學(xué)（二）骨折的分類 根據(jù)骨折線分類? 可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根據(jù)骨折的程度分類? 完全骨折：骨折斷端完全斷開，如橫形骨折、粉碎性骨折等。? 不完全骨折：骨折斷端部分?jǐn)嗔?，如疲勞性骨折，顱骨骨折、青枝骨折等。 Date 36體育保健學(xué)（三）骨折的原因? 直接暴力：骨折發(fā)生在暴力直接作用的部位，如：跪倒時(shí)引起髕骨骨折，足球兩人對(duì)足引起脛骨骨折等。? 間接暴力：骨折發(fā)生在遠(yuǎn)離暴力接觸的部位，如摔倒時(shí)手掌撐地而發(fā)生前臂或鎖骨骨折等。法國(guó)隊(duì)與中國(guó)隊(duì)熱身賽－西塞骨折Date 37體育保健學(xué)（三）骨折的原因? 肌肉牽拉力：由于肌肉急驟地收縮和牽拉而發(fā)生的骨折，如舉重運(yùn)動(dòng)員突然的翻腕動(dòng)作，可因前臂屈肌群強(qiáng)烈收縮而發(fā)生肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折；跨欄時(shí)引起大腿后群肌肉起點(diǎn)部坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折等。? 積累性勞損：如在硬地上跑跳過(guò)多引起脛腓骨疲勞性骨折；體操運(yùn)動(dòng)員支撐過(guò)多引起尺橈骨疲勞性骨折等。Date 38體育保健學(xué)（四）骨折的征象全身表現(xiàn)：休克、體溫升高局部表現(xiàn)：（ 1）疼痛和壓痛：由于骨折時(shí)骨膜破裂，周圍軟組織受損傷，血腫和水腫壓迫神經(jīng)，以及骨斷端對(duì)周圍組織、神經(jīng)的刺激，局部肌肉痙攣引起疼痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，此外，在骨折處有明顯壓痛。Date 39體育保健學(xué)（四）骨折的征象 之 2局部表現(xiàn)（ 2）局部腫脹及皮下淤血：骨折及周圍軟組織損傷后均有血管、淋巴管破壞，從而形成腫脹和皮下淤血。（ 3）功能障礙：骨折后，因肢體失去杠桿和支撐作用及劇烈疼痛，肌肉痙攣等造成功能障礙。一般不完全骨折的功能障礙較輕；完全骨折及有移位的骨折，功能完全喪失。Date 40體育保健學(xué)（四）骨折的征象 之 2局部表現(xiàn)（ 4）畸形：骨折處由于多種原因斷端可發(fā)生移位，與健側(cè)相比，可發(fā)生異態(tài)，如出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)突或短縮等畸形。（ 5）震動(dòng)或叩擊痛：在遠(yuǎn)離骨折處沿縱軸輕輕震動(dòng)或叩擊骨端，骨折處可出現(xiàn)疼痛。Date 41體育保健學(xué)Date 42體育保健學(xué)（四）骨折的征象 之 2局部表現(xiàn)（ 6）骨擦音：在檢查骨折局部時(shí)，可感到或聽到骨擦音。這是因骨斷端相互觸碰成磨擦發(fā)出的聲音。但檢查時(shí)要慎重，不要有意去尋找骨擦音，以免加重傷情和增加傷員痛苦。（ 7）假關(guān)節(jié)活動(dòng)：完全骨折后，在關(guān)節(jié)以外的地方出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的異常的活動(dòng)。Date 43體育保健學(xué)（四）骨折的征象最后應(yīng)通過(guò) X線檢查確定是否有骨折及骨折的類型，性質(zhì)、移位的方向等情況。 以便為治療提供依據(jù)。Date 44體育保健學(xué)（四）骨折的急救處理 急救原則：對(duì)骨折病人的急救原則是 防治休克，保護(hù)傷口，固定骨折。 即在發(fā)生骨折時(shí)，應(yīng)密切觀察，如有休克存在，則首先是抗休克，如有出血，應(yīng)先止血，然后包扎好傷口，再固定骨析。 Date 45體育保健學(xué)（四）骨折的急救處理骨折的臨時(shí)固定? 骨折時(shí)，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來(lái)，使傷部不再活動(dòng)，稱為臨時(shí)固定。 其目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉(zhuǎn)送。Date 46體育保健學(xué)（四）骨折的急救處理（ 1）臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)： ① 骨折固定時(shí)不要無(wú)故移動(dòng)傷肢，為暴露傷口，可剪開衣褲、鞋襪，對(duì)大小腿和脊柱骨折，應(yīng)就地固定，以免因不必要的搬運(yùn)而增加傷員的痛苦和傷情。 ② 固定時(shí)不要試圖整復(fù)，如果畸形很厲害，可順傷肢長(zhǎng)軸方向稍加牽引。開放性骨折斷端外露時(shí)，一般不宜還納，以免引起深部污染。 Date 47體育保健學(xué)（四）骨折急救處理之 臨時(shí)固定注意事項(xiàng)? ③ 固定用夾板或托板的長(zhǎng)度、寬度，應(yīng)與骨折的肢體相稱，其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，如沒(méi)有夾板和托板，可就地取材（如樹枝、木棍、球棒等），或把傷肢固定在傷員的軀干或健肢上。夾板與皮膚之間應(yīng)墊上棉墊、紗布等軟物。髖關(guān)節(jié)的固定Date 48體育保健學(xué)（四）骨折急救處理之 臨時(shí)固定注意事項(xiàng)? ④ 固定的松緊要合適、牢靠，過(guò)松則失去固定的作用，過(guò)緊會(huì)壓迫神經(jīng)和血管。故四肢固定時(shí)，應(yīng)露出指（趾），以便觀察肢體血流情況。如發(fā)現(xiàn)異常（如肢端蒼白，麻木、疼痛、變紫等）應(yīng)立即松開重新固定。 Date 49體育保健學(xué)（ 2）各部位骨折的臨時(shí)固定? ① 上肢骨折? 鎖骨骨折，用兩個(gè)棉墊分別置于雙側(cè)腋下，然后用雙環(huán)包扎法或 “ 8” 字形包扎法，最后以小懸臂帶將傷肢掛起。Date 50體育保健學(xué)（ 2）骨折臨時(shí)固定 之上肢骨折? 肱骨骨折，用 2－ 4塊合適的夾板固定上臂，肘屈 90176。 ，用懸臂帶懸吊前臂于胸前，最后以疊成寬帶的三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。如無(wú)夾板，可用布帶將上臂包纏在胸部側(cè)方，并將前臂懸吊胸前。Date 51體育保健學(xué)（ 2）骨折臨時(shí)固定 之上肢骨折? 前臂及腕部骨折，用 1－ 2塊有墊夾板在掌背側(cè)固定前臂，屈肘 90176。 ，前
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