【文章內容簡介】 。用一只手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一只手固 定傷員手臂。 ? （ 2）指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側。 ? （ 3）指壓指（趾）動脈：適用于手指（腳趾）大出血。用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側的指（趾）動脈，阻斷血流。 ? （ 4）指壓股動脈： 適用于一側下肢的 大出血。用兩手的拇指用 力壓迫傷肢腹股溝中點稍 下方的股動脈，阻斷股動 脈血流。傷員應該處于坐 位或臥位。 ? （ 5）指壓脛前、后動脈：適用于一側腳的大出血。用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內踝之間的脛后動脈。 （二）直接壓迫止血法 適用于較小傷口的出血。用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約 10min。 （三）加壓包扎止血法 適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。 （四）填塞止血法 ? 適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂恨部包扎固定。 （五）止血帶止血法 ? 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。 橡皮止血帶 ? 左手在離帶端約 10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結，外觀呈 A字型。 氣性止血帶 ? 常用血壓計袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 布制止血帶 ? 將三角巾折成帶狀或將 ? 其他布帶繞傷肢一圈， ? 打個蝴蝶結；取一根小 ? 棒穿在布帶圈內，提起 ? 小棒拉緊，將小棒依順 ? 時針方向絞緊，將絞棒 ? 一端插入蝴蝶結環(huán)內， ? 最后拉緊活結并與另一 ? 頭打結固定。 使用止血帶的注意事項： ? （ 1）部位：上臂外傷大出血應扎在上臂上1／ 3處，前臂或手大出血應扎在上臂下 1／3處，不能扎在上臂的中 1／ 3處，因該處神經走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下 1／ 3交界處。 ? （ 2）襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。以免損傷皮下精神。 ? （ 3）松緊度：應以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。 ? （ 4）時間：一般不應超過 1h，太長會導致肢體壞死，太短會使出血、休克進一步惡化，因此使用止血帶者應有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現部位，寫明時間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位：原則上每小時要放松 1次，放松時間為 1～2min。再扎止血時應稍高的平面上綁扎。 （四）、包扎術 傷口包扎在急救中應用范圍較廣，可起到保護創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。 包扎應做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。 接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機會； 包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結避開傷口和不宜壓迫的部位。 （ — ）包扎材料 ? 包扎材料有：膠帶、繃帶、三角巾，現場無上述包扎材料時，可用毛巾、手怕、衣服等代替。 ? 三角巾 用邊長為 1m的正方形白布或紗布，將其對角剪開即分成兩塊三角巾， 90176。 角稱為頂角，其他兩個角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或將三角巾在頂角附近與底邊中點折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾。 三角巾 ? 繃帶 通常是用長條紗布制成，長度和寬度有多種規(guī)格。常用的有寬 5cm、長600cm和寬 8cm、長 600cm兩種。 （二）三角巾包扎方法 頭部包扎 ? （ 1）三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經頭頂拉到枕部，將底邊經耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結。 包扎圖象 （ 2）三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷。 把三角巾一折為二， 頂角打結放在頭正中， 兩手拉住底角罩住面 部然后雙手持兩底角 拉向枕后交叉，最后 在額前打結固定?？? 以在眼、鼻處提起三 角巾，用剪刀剪洞開窗。 ? （ 3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷。 將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結固定。 ? （ 4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經額、顳、耳上、枕部，與另一端打結固定。 頸部包扎 適用于頸部外傷。 ? （ 1）三角巾包扎：囑傷員健側手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側手臂根部打結固定 。 ２、胸、背、肩、腋下部包扎 ? （ 1）胸部三角巾包 ? 扎：適用于一側胸部 ? 外傷。將三角巾的頂 ? 角放于傷側的肩上， ? 使三角巾的底邊正中 ? 位于傷部下側，將底 ? 邊兩端繞下胸部至背 ? 后打結，然后將巾頂 ? 角的系帶穿過三角底邊 ? 與其固定打結。 ? （ 2）背部三角巾包扎：適用于一側背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。 （ 3）側胸部三角巾包扎：適用于單側側胸外傷 。 將燕尾式三角巾的夾 角正對傷側腋窩，雙 手持燕尾式底邊的兩 端，緊壓在傷口的敷 料上，利用頂角系帶 環(huán)繞下胸部與另一端 打結，再將兩個燕尾 角斜向上拉到對側肩 部打結。 ? （ 4）肩部三角巾包扎 ? ：適用于一側肩部外 ? 傷。 將燕尾三角巾的 ? 夾角對著傷側頸部， ? 巾體緊壓傷口的敷料上 ? ，燕尾底部包繞上臂根