【文章內(nèi)容簡介】 量要低得多 ， 而且難以從產(chǎn)毒細胞中分離出來 。 ? 研究者在沙門氏菌病發(fā)過程中 ， 腸道黏膜上出現(xiàn)的細胞損傷是由細胞毒素引起的 。 一旦受到損傷之后 ， 腸道黏膜更易于受到微生物的感染 ， 這些感染的微生物又能導(dǎo)致其它組織的損傷 。 葡萄球菌及其胃腸炎 ? 一 、 形態(tài)結(jié)構(gòu) ? 球形或稍呈橢園形 ， 直徑 ～ um左右 ， 分裂面不規(guī)則 ， 分裂后許多菌體無規(guī)則地堆積在一起 ， 呈葡萄串狀 ,如金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)。 葡萄球菌無鞭毛 ， 不能運動 。 無芽孢 ， 除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜 。 革蘭氏染色為陽性 。其衰老 、 死亡或被白細胞吞噬后的某些菌株可被染成革蘭氏陰性 。 葡萄球菌及其胃腸炎 ? 二 、 培養(yǎng)與生理生化特性 ? 葡萄球菌營養(yǎng)要求不高 ， 在普通培養(yǎng)基上生長良好 ， 在含有血液和葡萄糖的培養(yǎng)基中生長更佳 ， 需氧或兼性厭氧 ， 少數(shù)專性厭氧 。 2838℃ 均能生長 ， 致病菌最適溫度為 37℃ ， PH為 ， 最適為 。耐鹽性強 ,在含有 10%～ 15%的氯化鈉培養(yǎng)基中能生長 ,在含有 20%～30%二氧化碳的環(huán)境中培養(yǎng) ,可產(chǎn)生大量毒素 。 ? 在瓊脂平板上形成圓形凸起 ， 邊緣整齊 ， 表面光滑 ， 濕潤 ， 不透明的菌落 。 不同種的菌株產(chǎn)生不同的色素 ， 如金黃色 、 白色 、 檸檬色 。色素為脂溶性 。 葡萄球菌在血瓊脂平板上形成的菌落較大 ， 有的菌株菌落周圍形成明顯的全透明溶血環(huán) （ β 溶血 ） ， 也有不發(fā)生溶血者 。 凡 溶 血 性 菌 株 大 多 具 有 致 病 性 。 多數(shù)葡萄球菌能分解葡萄糖 、 麥芽糖和蔗糖 ， 產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 。 致病性菌株能分解甘露醇 。 ? 在一般非芽孢細菌中 ， 葡萄球菌抗性較強 ， 在干燥的膿汁 、 血液以及食品中可存活數(shù)月 。 在 80℃ 的加熱溫度下 ， 30分鐘才能殺死 ， 煮沸可使其迅速死亡 。 葡萄球菌及其胃腸炎 ? 三、抗原構(gòu)造 葡萄球菌抗原構(gòu)造復(fù)雜，已發(fā)現(xiàn)的在 30種以上，其化學(xué)組成及生物學(xué)活性了解的僅少數(shù)幾種。 1．葡萄球菌 A蛋白（ staphylococcal protein A, SPA） SPA是存在于 90%以上的金黃色葡萄球菌細胞壁表面的一種蛋白質(zhì)，為完全抗原。 SPA能抑制吞噬細胞的吞噬作用，對 T、 B細胞是良好的促分裂原。 ? 2．多糖抗原 為半抗原，具有群特異性，存在于細胞壁，借此可以分群。其抗原決定簇為磷壁酸的核糖醇單位。 3．莢膜抗原 幾乎所有金黃色葡萄球菌菌株的表面有莢膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌僅個別菌株有此抗原。 葡萄球菌及其胃腸炎 ? 四 、 金黃色葡萄球菌引起的胃腸炎及其預(yù)防 ? 金黃色葡萄球菌能引起食物中毒 ， 主要原因為其能產(chǎn)生腸毒素（ Enterotoxin, 簡稱 SE） 從臨床分離的金黃色葡萄球菌 ， 約 1/3產(chǎn)生腸毒素 。 金黃色葡萄球菌腸毒素主是由血漿凝固酶或耐熱酸酶陽性菌株所產(chǎn)生的一類結(jié)構(gòu)相關(guān) 、 毒力相似 、 抗原性不同的胞外蛋白質(zhì) ， 迄今從血清型上已被鑒定的 SE有 10種 ， A、 B、 C、 D、 E、 G、 H、 I、 J、 K，其中 C型抗原又根據(jù)等電點的不同分為 3個亞型 （ C C C3） ， 各型腸毒素均能引起食物中毒 ， 其中以 A型和 D型引起的食物中毒最多 ， B型和 C型次之 。 腸毒素可引起急性胃腸炎 ， 人吃了被產(chǎn)毒菌株污染了的牛奶 、 肉類 、 魚蝦 、 蛋類等食品就會引起食物中毒 。 ? 腸毒素是一種可溶性蛋白質(zhì) ， 耐熱 ， 經(jīng) 100℃ 煮沸 30分鐘不被破壞 ， 也不受胰蛋白酶的影響 ， 故誤食污染腸毒素的食物后 ， 在腸道作用于內(nèi)脂神經(jīng)受體 ， 傳入中樞 ， 刺激嘔吐中樞 ， 引起嘔吐 ， 并產(chǎn)生急性胃腸炎癥狀 。 發(fā)病急 ， 病程短 ， 恢復(fù)快 。 一般潛伏期為 1～ 6小時 ， 出現(xiàn)頭暈 、 嘔吐 、 腹瀉 ， 發(fā)病 1～ 2日可自行恢復(fù) ， 預(yù)后良好 。 致病性大腸埃希氏菌及其食物中毒 ? 一 、 生物學(xué)特性 ? （ 一 ） 形態(tài)特征及培養(yǎng)特性 ? 此菌為兩端鈍圓的短小桿菌 ， 一般大小為 ～ ～ m，革蘭氏染色陰性 。 此菌多單獨或成雙存在 ， 但不呈長鏈狀排列 。 因生長條件不同 ， 個別菌體可呈近似球狀或長絲狀 。 ? 約有 50%左右的菌株具有周生鞭毛而能運動 ， 但多數(shù)菌體只有 1～ 4根 ，一般不超過 10根 ， 故菌體動力弱； ? 多數(shù)菌株生長有比鞭毛細 、 短 、 直且數(shù)量多的菌毛 ， 有的菌株具有莢膜或微莢膜；不形成芽胞 ， 對普通堿性染料著色良好 。 ? 在普通營養(yǎng)瓊脂平板上培養(yǎng) 24h生長表現(xiàn) 3種菌落形態(tài)： ? ① 光滑型 菌落邊緣整齊 ， 表面有光澤 、 濕潤 、 光滑 、 呈灰色 ， 有特殊的糞臭味 ， 在生理鹽水中容易分散 。 ? ② 粗糙型 菌落扁平 、 干澀 、 邊緣不整齊 ， 易在生理鹽水中自凝 。 ? ③ 粘液型 常為含有莢膜的菌株 。 在伊紅美蘭平板上 ， 發(fā)酵乳糖形成帶有金屬光澤的紫黑色菌落 。 致病性大腸埃希氏菌及其食物中毒 ? （ 二 ） 生化特性 ? 本菌數(shù)量大，菌型多，大多數(shù)菌的生化特性比較一致：可發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖、甘露醇，產(chǎn)酸產(chǎn)氣， ? 本菌不能在氯化鉀培養(yǎng)基上生長，能產(chǎn)生靛基質(zhì)， 性，吲哚試驗陽性， VP試驗陰性，不利用枸掾酸鹽。不分解尿素，不液化明膠，不產(chǎn) H2S。 ? （ 三 ） 抗原結(jié)構(gòu) ? 大腸桿菌抗原結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜 ， 主要有菌體 （ O） 抗原 、 鞭毛 （ H） 抗原和莢膜 （ K） 抗原三部分組成 。 ? O抗原 指光滑大腸桿菌的菌體抗原 ， 其組成是細胞壁上的糖 、 類脂 、蛋白質(zhì)復(fù)合物 ， 也是細菌的內(nèi)毒素 ， 對熱非常穩(wěn)定 ， 經(jīng)高壓蒸汽處理 2h而不被破壞 。 每一種血清型只含有一種 O抗原 ， 已分出 167個血清型 ， 分別以阿拉伯數(shù)字表示 。 ? H抗原 指鞭毛抗原 ， 為蛋白質(zhì)構(gòu)成 ， 一種大腸桿菌只有一種 H抗原 。H抗原能被 80℃ 熱處理或酒精破壞 ， 共有 64種抗原 ， ? K抗原 指包于細胞外部的莢膜物質(zhì)或包膜物質(zhì)的表面抗原 。 新分離的大腸桿菌 70％ 具有 K抗原 。 根據(jù) K抗原對熱的敏感性 ， 可將 K抗原分為 A、 B、 L三類 ， 目前發(fā)現(xiàn) 100多個血清型 ， 致病性大腸桿菌的抗原主要為 B抗原 ， 少數(shù)為 L抗原 。 B抗原于 L抗原均可經(jīng)煮沸所破壞 。 L抗原還可被酒精和當量鹽酸所破壞 。 ? O抗原可將大腸桿菌分成若干血清群 ， 然后在根據(jù) K抗原和 H抗原進一步分為若干血清型或亞型 ， 根據(jù)大腸桿菌抗原的鑒定 ， 可確定其抗原式 ， O111:K58(B)H12,一般認為 ， H抗原與致病性無關(guān) 。 致病性大腸埃希氏菌及其食物中毒 致病性大腸埃希氏菌及其食物中毒 ? （ 四 ） 抵抗力 ? 該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強 ， 55℃ 經(jīng) 60min或 60℃ 加熱 1