胸部評估肺和胸膜胸部評估肺和胸膜(編輯修改稿)
2025-01-31 16:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膜 視診 觸診 叩診 聽診 正常肺部叩診音： 胸部叩診可有清音 、 濁音 、 鼓音 ， 但正常肺部叩診為清音 ，出現(xiàn)其他叩診音則為異常 。 ① 肺下界 ：正常平靜呼吸時肺下界達 10肋間 ， 其中胖矮者可上移 1肋間 ， 瘦長者可下移 1肋間 。 ② 肺下界移動范圍： 肺下界移動度 68cm， 叩不出肺下界，可能為大量胸腔積液或肺氣腫。 肺 胸膜 視診 觸診 叩診 聽診 (四 )聽診 聽診是評估胸部最重要的方法 。 正常呼吸音 ※ 正常三種呼吸音特點： 分類 時相長音響較大 聽診部位 支氣管呼吸音 呼氣時明顯 喉部 、 胸骨上窩 、 C67T12 肺泡呼吸音 吸氣時明顯 乳房下部 ， 肩胛下部 混合呼吸音 兼有兩者特點 L12， T34肩胛間區(qū) 肺 胸膜 視診 觸診 叩診 聽診 啰音 是呼吸音以外的 ,但隨著呼吸音而出現(xiàn)的一種附加音 ,屬病理性范疇 ,按其產(chǎn)生機理和性質(zhì)分 : 因氣管 、 氣道狹窄或部分阻塞 。 鼾音 哨笛音 (伴呼氣延長時稱哮鳴音 )— 飛箭音 氣流通過氣道 ， 肺泡內(nèi)稀薄液體形成水泡破裂 。 大水泡音 —— 中水泡音 —— 小水泡音 —— 捻發(fā)音 臨床意義： ① 局部濕啰音：局部病變 (支擴 、 肺結(jié)核 、 肺炎 ） ② 兩肺底濕啰音：左心功能不全肺淤血 。 ③ 兩肺布滿濕啰音：急性肺水腫 ， 嚴重支氣管肺炎 。 干啰音 濕啰音 肺 胸膜 視診 觸診
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