肺灌注肺通氣顯像ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 集延遲顯像。 結(jié)合 X線胸片診斷標準 高度可能性： ≥ 2個肺段的灌注缺損，肺通氣顯像與 X線胸片均未見異常； ≥ 2 個亞肺段和 1個肺段的灌注缺損，肺通氣顯像與 X線胸片無明顯異常； ≥ 4個亞肺段的灌注缺損，通氣顯像和 X線胸片無明顯異常。 中度可能性： 1 個亞肺段的灌注缺損，且與通氣顯像不匹配； 肺灌注顯像異常雖不典型，但臨床癥狀明顯。 低度可能性： 肺灌注顯像異常同時合并有較大面積的 X線胸片異常（如肺炎、肺不張等）； 肺灌注顯像與通氣顯像均異常， X線胸片正常或異常面積小于肺灌注缺損； 肺灌注缺損范圍較小，且不呈肺段或亞肺段分布。 部分病例 病例 1 患者女、 73歲、因活動后氣短 1月余入院 . 血氣分析： PaO2 : 56 mmhg↓ PaCO2 : ↓ 胸片：左心室增大，余未見異常。 臨床診斷 :冠心病 ?、肺栓塞 ? 右肺上葉尖段、前段、 后段，右肺中葉外段， 左肺下葉背段、前內(nèi) 基底段等多發(fā)肺段栓塞 病例 2 患者男、 77歲、因活動后頭暈、氣短、胸悶、雙下肢浮腫 2天，暈厥 1次入院。 X光胸片 :未見異常。 超聲心動圖 :三尖瓣大量返流 ,肺動脈壓增高 (59mmhg). 血氣 :PaO2:↓ PaCO2 : ECG：未見異常。 臨床診斷 :肺栓塞？ 左肺上葉尖后段、上舌段及下葉后基底段及右肺上葉尖段、前段局部、中葉及下葉背段血流灌注減低、缺失。 行溶栓治療后 : 病例 2 患者男、 64歲、因活動后胸悶、氣短 2月 ,心悸半天入院 .曾有暈厥史 . 胸腔超聲：左側(cè)胸腔積液，右側(cè)胸腔未見異常
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