神經(jīng)肌肉阻滯的基礎(chǔ)與臨床-俞衛(wèi)鋒(編輯修改稿)
2025-01-31 15:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 影響肌松藥藥效的因素 影響肌松藥藥效的因素 全麻藥的復(fù)合 影響肌松藥藥效的因素 全麻藥的復(fù)合 影響肌松藥藥效的因素 年 齡 影響肌松藥藥效的因素 體外循環(huán) 影響肌松藥藥效的因素 肝移植 肌松監(jiān)測 傳統(tǒng)監(jiān)測： ①測定隨意肌的肌力，如抬頭、握力、睜眼、伸舌 ②間接測定呼吸運(yùn)動如潮氣量、肺活量、分鐘通氣量、吸氣產(chǎn)生最大負(fù)壓 ③ x線下觀察橫膈活動等 共有的缺點(diǎn)： ①臨床表現(xiàn)除反應(yīng)肌松藥的作用外，還受其他多種因素影響，如全麻深淺以及中樞神經(jīng)抑制藥的作用。 ②多數(shù)要求在病員清醒合作時(shí)進(jìn)行，在全麻期間使用受限制，多用于術(shù)后評定肌力恢復(fù) ③不能精確地定量或定性地評估肌松藥的作用 肌松監(jiān)測 肌松監(jiān)測 STS ? 單次肌顫搐刺激 (single twitch stimulation)簡稱單刺激。在正常情況下以單一脈沖刺激運(yùn)動神經(jīng) ,只要刺激強(qiáng)度足夠大，就能引起該神經(jīng)支配的肌纖維一次肌顫搐。 ? 每一個(gè)肌纖維對刺激的反應(yīng)是符合全或無定律；刺激神經(jīng)干引起的整個(gè)肌群的收縮反應(yīng)：肌力強(qiáng)弱取決于所有參與收縮的肌纖維數(shù)目的總和。 ? 常用的刺激頻率為 ， ，而 。 ? 肌顫搐抑制 90％以上可順利完成氣管插管，腹部手術(shù)要求肌顫搐
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