【文章內(nèi)容簡介】 充養(yǎng)骨髓，又不能約束諸骨，防止脫位。久之關(guān)節(jié)在反復的活動過程中，可漸漸地受到損害而過早過快地出現(xiàn)退。 80 ? 外傷與勞損：一時性承受超強度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或長時間承受超強度的外力勞損，如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續(xù)緊張地勞作等，都可造成關(guān)節(jié)的急性或慢性損傷，以發(fā)生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關(guān)節(jié)較多。當這些外方作用于上述部位時，可引起受力最集中的關(guān)節(jié)局部發(fā)生氣血逆亂，嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯，導致關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)受損，失去滋養(yǎng)，久之，退行性疾病便會出現(xiàn)。 81 ? 外感風寒濕邪：感受風寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)、筋骨，導致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯，經(jīng)脈痹阻，筋骨失養(yǎng)，漸成骨痹。 82 ? 痰濕內(nèi)阻：“肥人多痰濕”，故體胖之人易患本病。肥胖之體，多陽虛濕盛，濕聚成痰，隨經(jīng)脈流注于關(guān)節(jié)部位，又體胖之人可加重關(guān)節(jié)之負重。二者均可造成關(guān)節(jié)局部血運不暢，筋骨失養(yǎng)，久則成痹。 83 ? 中醫(yī)膏藥，標本兼治 84 ? 膏藥是祖國醫(yī)學的一朵奇葩，古有 “ 外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳 ” 、 “ 膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應 ” 等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點。清代著名醫(yī)學家徐靈胎說： “ 今所用之膏藥，古人謂之薄貼 …… 治里者，或驅(qū)風寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。 ” 85 ? “驅(qū)風寒 ” 、 “ 和氣血 ” 、 “ 壯筋骨 ” ，利用傳統(tǒng)膏藥這三大特點，中醫(yī)將其運用于治療骨質(zhì)增生等骨科疾病，臨床結(jié)果表明，膏藥治療骨質(zhì)增生，在中醫(yī)治病求本、整體施治用藥原則的指導下，往往獲得令人吃驚的神奇效果。 86 ? 治療 ? 藥物治療 87 ? 骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的一種表現(xiàn)，是中老年人常見的慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。病人常感到關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)累感，伴有疼痛，當活動后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，持續(xù)活動多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解，天氣濕冷癥狀加重。關(guān)節(jié)有時輕度腫大，關(guān)節(jié)邊緣壓痛，兩膝與手指關(guān)節(jié)最為明顯。若疼痛不重，不必服藥，若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥，如布洛芬、優(yōu)布芬、芬必得等。要注意藥物的副作用，口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大，因此選擇黃氏外用中藥粉包，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用， 因此選擇外用中藥研粉外包，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用。 88 89 ? 中醫(yī)臨床辨證論治經(jīng)驗方 90 ? 1. 骨質(zhì)增生的早期： ? 中醫(yī)認為多為瘀邪交結(jié)、凝而不散，治療應化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)。可服中藥方藥：桃仁 10克、紅花 5克、當歸 15克、生地黃 15克、川芎 5克、赤芍 10克、三棱 10克、莪術(shù) 10克、雞血藤 15克、丹參 15克、威靈仙 15克、地龍 10克、土鱉蟲 5克、烏梢蛇 10克、生甘草 5克，水煎服，每日 1劑。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香 5克、沒藥 5克、鉤藤 10克、絲瓜絡(luò) 6克。氣血虛弱者，加黃芪 15克、何首烏 30克。另用白花蛇 2條、蝎子、蜈蚣各 5克研末，每晚服 2克。連服 1月，病情明顯好轉(zhuǎn)。 91 ? 2. 骨質(zhì)增生的后期： ? 中醫(yī)認為則多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實者有瘀結(jié)、濕熱之別，病情比較復雜。陰虛者表現(xiàn)為口燥便堅，形瘦眩暈；陽虛者肢體畏寒，小便清長，陽痿滑泄；濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，按之波動，屈伸不利。療以補腎軟堅為主，可用下列方藥：熟地 15克、山萸肉 10克、淮山藥 10克、丹參 30克、皂角刺10克、穿山甲 10克、威靈仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各 15克、生甘草 5克。陰虛者加知母 10克，龜板、鱉甲各 12克；陽虛者加干姜 10克、附片 15克；瘀結(jié)者加桃仁 10克、紅花5克；濕熱者加蒼術(shù) 10克、黃柏 10克。 92 ? 益腎堅骨湯 （ 湯承祖 ） ： 黃芪 30克 、 補骨脂 15克 、 骨碎補 12克 、 菟絲子 12克 、 狗脊12克 、 川斷 12克 、 川芎 12克 、 雞血藤 30克 、葛根 12克 。 ? 加減：使用本方時，如夾濕者加蒼術(shù) 12克 。寒濕者加制川烏 10克，川桂枝 10克；淤血者加制乳香 10克，制沒藥 10克。 93 ? 基本方法 ? 目前國內(nèi)治療骨質(zhì)增生癥的方法有很多，治療都存著者局限。 ? 一、直流電藥物離子導入法。直流電藥物離子導入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。 94 ? 二、紫外線療法：其治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（ 1）殺菌作用；（ 2）消炎作用；（ 3）止痛作用；（ 4）促進傷口愈合作用；（ 5）脫敏作用；（ 6）促進維生素 D3的形成；（ 7）調(diào)解機體免疫功能等。 ? 三、按摩與牽引。適用于頸、腰椎骨質(zhì)增生癥。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內(nèi)整體地調(diào)節(jié)，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。 95 ? 四、針灸：針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用?？上植康乃[和炎癥，但對骨質(zhì)增生來說，針灸只能起輔助作用。 ? 五、西藥治療。目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥；麻木者可選用 B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標而不治本，病情易復發(fā)。 96 ? 六、中藥治療。中藥治療骨質(zhì)增生，較之西藥的最大的優(yōu)點在于，從病理上進行根治。缺點在于，起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知。 目前老百姓比較認可的外用中藥外包，效果很理想，沒有副作用，在一定程度能解決骨質(zhì)增生的痛苦。 97 ? 七、手術(shù)治療：手術(shù)治療不是骨質(zhì)增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。 98 ? 八、補完替代治療：所謂補完替代療法指的是西醫(yī)體系之外可以達到康復人體疾病的療法的總稱，如中醫(yī)、藏醫(yī)、印醫(yī)等，興起于上世紀 8090年代。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并造成骨頭本身的修補、硬化與增生引起的，所以它的根源在于軟骨磨損，只有能夠讓軟骨恢復再生，骨質(zhì)增生才有望得到根本解決。直到上世紀 90年代，替代療法在發(fā)達國家中率先興起之后，這個長期困擾醫(yī)學界的問題慢慢迎來了攻克的曙光 ——利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來再生人體的關(guān)節(jié)軟骨。這已經(jīng)在日本等發(fā)達國家直接用于臨床現(xiàn)場，并得到了實際的軟骨再生的驗證了。 99 ? 外用風濕骨痛散研粉外敷治療 100 ? 風濕骨痛散， 治療骨質(zhì)增生，較之最大的優(yōu)點在于，依靠外用直接滲透作用，不用口服，不通過胃吸收，所以傷不到肝、膽、脾、腎等，沒有副作用，從病理上進行根治。 風濕骨痛散 ，是遵循中醫(yī)通則不痛的原理，效果很理想，沒有副作用，治療骨質(zhì)增生療效徹底。 101 ? 家庭治療法 ? 骨質(zhì)增生會摩擦相鄰的骨頭和神經(jīng)、血管，導致發(fā)炎，并可能在神經(jīng)末梢形成微小的腫瘤，使患者異常疼痛。一般來說，不到萬不得已，不要采取手術(shù)治療，因為骨質(zhì)增生常會再生。 102 ? 選擇軟底鞋 ? 選擇橡皮底的鞋子對足部較好 (勝過皮制的 )。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上，例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊，以減輕疼痛。 ? 墊上泡沫軟墊 ? 軟墊可減輕骨質(zhì)增生對周圍的壓迫，可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。 103 ? 熱敷 ? 如果疼痛的比較厲害，可用亞麻仁敷袋熱敷。 ? 泡腳 ? 輪流用熱水加醋及冷水泡腳，對減輕癥狀大有好處，用冰按摩腳底也有幫助。 ? 有選擇的鍛煉 ? 你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑，既達到了鍛煉的目的，又不會傷及病腳。 104 ? 減肥 ? 偏胖是引發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一，因此減肥也是刻不容緩。 ? 應避免的食物 ? 勿吃任何柳橙類水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復原過程，并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。 ? 補充營養(yǎng)素 ? ①鹽酸甜菜堿 ? 用量依照產(chǎn)品標示。幫助鈣質(zhì)吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷，勿試此產(chǎn)品。 105 ? ② 鈣及鎂箝合劑 ? 鈣每天 1500毫克，鎂每天 750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質(zhì)堆積。 ? ③蛋白質(zhì)分解酵素 ? 用量依產(chǎn)品標示。幫助