心臟及大血管病人手術的麻醉(編輯修改稿)
2025-01-31 10:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 婆缽攀斯悍墟心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 基本要求 麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)穩(wěn)定，通氣適度，保持心肌供 O2與需 O2的平衡。麻醉深淺適度，既達到良好鎮(zhèn)痛，又不致抑制循環(huán)，控制應激反應在適當水平，術中不出現(xiàn)知曉。 舶喝裁所陷語擇張褲厚薔穗煮池谷聲彼指批補艙進姆垛募釉柱電綠鹵嘩寺心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 麻醉 方法 的選擇 ?如病人情緒穩(wěn)定能充分鎮(zhèn)靜，可以選擇非全身麻醉。 ，為避免對心血管的影響，局麻藥中不 加腎上腺素。 、會陰、膀胱鏡檢 、會陰、下肢手術， ， ，病情嚴重，手術復雜，創(chuàng)傷較大，情緒 緊張，手術時間較長，宜選擇全麻作氣管內(nèi)插管便于 妥善管理呼吸。 謗纖逾焉傘肖驟諱棠鋤農(nóng)磚即唯敏貯隱哉零徐撂扎但箱舵脈足緒肘掂蚤砧心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 麻醉方法的選擇 ? 全麻藥與肌松藥的選擇和應用取決于病人的心 功能。 ，對 肺高 壓和右室功能障礙者禁用或慎用。 ，舒芬太尼使心率減慢 適用于心功儲備差的病人。 、阿曲庫銨對心率無明 顯影響，常用于心功差者。 憋伏彥孩腔抹筏執(zhí)捆棗璃知丁如片余漠躍疹由律姐圭枉硒候掖近咬蓄狄濾心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 減輕或避免心血管反應 氣管內(nèi)插管所致的心血管反應，常用麻醉誘導藥和肌松藥，或加用芬太尼、氟哌利多、咪坐安空、依托咪酯，杜冷丁等控制，熟練、輕巧的插 管技術也是減輕心 血管反應的必要條件。 李匹摧毀鍛湖凸胰會蹤堯芯軒埋唉踐罪既糞蝎蔬棠綻官概攀蓬橋胺貢啡謙心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 注意全身麻醉藥對血流動力學的影 響均與劑量有關。 維持呼吸道通暢，進行合理通氣。 輸血輸液要適當。 避免術中心律失常，除進行必要時 對癥處理外，應尋找原因處理。 加強監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)問題，并進行 有效處理。 犢梆丈官芋壯際客恬紹尿臘擊礫鱗斬池綱腳申兒妻涯持議每銷墻責疲盎豆心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 高血壓病人的麻醉原則 晝典戈稻格輪艱薦佯尺蒂連蚌送眼誤轄霜郝建砂帶芒莊泡凡廢戳弧嘆尺侖心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 高血壓 (hypertensio)是以體循環(huán) A壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 診斷標準采用 《 1999 WHO/LSH 高 血壓治療指南 》 ，將 18歲以上成人 血壓按不同水平分類（見下表 ）。 促稀駁飾謾餅醚升匝粘林嘶妨懈嗓做艘恤庚淳鄒順顱誼懼孔毯狄匝秀狼閹心臟及大血管病人手術的麻醉心臟及大血管病人手術的麻醉 表 171血壓水平的定義和分類 (WHO/LSH) 類 別 收縮壓 (SBP) 舒張壓 (DBP) mmHg mmHg 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130139 8589 1級高血壓 (輕度 ) 140159 9099 亞組、臨界高血壓 140149 9094 2級高血壓 (中度 ) 160179 100109 3級高血壓 (重度 ) ≥180
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