上海交通大學附屬胸科醫(yī)院心內科方唯一教授(編輯修改稿)
2024-11-17 13:43 本頁面
【文章內容簡介】 源性死亡（例） 0 2 聯(lián)合終點事件（ %） 出血事件（ %） 大出血（ %） 白細胞下降發(fā)生率（ %） 泰嘉有更優(yōu)趨勢 兩組 MACE事件的 KaplanMeier曲線 中國患者出血的附加危險因素 ? 低體重是 ACS患者出血的重要危險因素 ? 按歐美的體重標準， 95%的中國人低于中位數體重（美國的 50百分位體重近似于中國的 95百分位體重） ? 亞洲人種是抗血小板治療高出血率的獨立危險因素 ? 新型口服ＡＤＰ抑制劑 PＲ AＳＵＧＲＥＬ也擬以體重標準決定給藥劑量 75mg氯吡格雷對丌同體重患者的血小板 聚集抑制有顯著性差異 Payne, D. A. et al. Stroke 2020。38:24642469 PRASUGREL丌同人種試驗的意義 PRASUGREL與氯吡格雷同為噻吩并吡啶化合物，它們皆在肝臟經 CYP3Y CYP2B6及 CYP2C9等代謝為活性代謝物,再作用于血小板 P2Y12受體。 4組分別服用 PRUSGREL60mg繼以 10mg/dx7再續(xù)用 5mg/dx10. Eur J Clin Pharmacol (2020) 66:127135 89例健康人 25例中國人 20例日本人 22例韓國人 22例歐美人 結果：各亞洲組的血小板抑制程度及血中活性代謝物皆顯著高于歐美人組 討論：同劑量的噻吩并吡啶藥物在亞洲人種肝臟代謝出更多 的活性成分并對血小板聚集產生更大的抑制 亞太人種 AMI患者抗栓治療時高出 1倍的出血事件 低體重 女性 高齡 出血獨立 風險因素 ?亞太人種 ?低體重 ?腎功能不全 ?治療手段 美國
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