心衰生物標(biāo)記物的研究進(jìn)展溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科(編輯修改稿)
2024-11-04 07:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎功能不全病人 – BNP可能會(huì)更好 Ray P, Arthaud M, Birolleau S, et al. Comparison of brain natriuretic peptide and probrain natriuretic peptide in the diagnosis of cardiogenic pulmonary edema in patients aged 65 and older. J Am Geriatr Soc. 2020。53:643–8. BNP與 NTProBNP之間的困惑 ? 兩者代謝清除有不同嗎？ ? 兩者檢測(cè)，收集方法一樣嗎？ ? 兩者測(cè)定值可靠性相同嗎？ ? 兩者可有公式換算？ ? 兩者適用人群一樣嗎？ ? 哪些因素可影響測(cè)定？ ? 兩者解釋心衰是一樣的嗎？ ? 測(cè)定值處于臨界如何處理？ ? 穩(wěn)定慢性心衰判定值與急性心衰一致嗎？ ? 使用 BNP與 NTProBNP如何確定心衰治療效果？ 異嗜性抗體 ,RF干擾 BNP， NTProBNP測(cè)量值 ? 由于異嗜性抗體（ heterophilic antibodies）指甲亢、自身免疫性甲狀腺炎、 SLE等自身抗體， RF（ 類(lèi)風(fēng)濕因子 ）可和檢測(cè)試劑發(fā)生結(jié)合而出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。 腎功能下降患者 BNP升高 ? 腎功能下降患者 BNP升高，故推薦其排除心衰截?cái)嘀禐?200pg/ml，而不是 100pg/ml 肥胖患者 BNP水平下降 ? 由于脂肪組織中腦鈉肽清除受體較多，肥胖患者腦鈉肽清除增加，故肥胖患者 BNP較正常人下降。 ? 體重指數(shù)大于 35，推薦 60pg/ml為其排除心衰截?cái)嘀担?200pg/ml為其診斷心衰截?cái)嘀怠? 性別影響 BNP與 NTproBNP嗎？ ? 雄性激素可導(dǎo)致 BNP與 NTproBNP下降 血透患者 BNP與 NTproBNP如何變化？ ? 血透病人 BNP與 NTproBNP均升高，但 NTproBNP升高更明顯。 藥物對(duì) BNP作用 ? ACEI1， ARB2，螺內(nèi)脂 3降低 BNP濃度 1. BrunnerLa Rocca HP, Weilenmann D, Kiowski W, Maly FE, CandinasR, Follath F. Withinpatient parison of effects of different dosages of enalapril on functional capacity and neurohormone levels in patients with chronic heart failure. Am Heart J. 1999。138:654–662. 2. Latini R, Masson S, Anand I, Judd D, Maggioni AP, Chiang YT,Bevilacqua M, Salio M, Cardano P, Dunselman PH, Holwerda NJ,Tognoni G, Cohn JN. Effects of valsartan on circulating brain natriuretic peptide and norepinephrine in symptomatic chronic heart failure: the Valsartan Heart Failure
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