醫(yī)藥衛(wèi)生]臨床機(jī)械通氣技術(shù)簡(jiǎn)介(編輯修改稿)
2025-01-31 08:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能被 PaCO2水平約束 ?合理氧療條件下 PaO235～ 45mmHg 支氣管哮喘 ?絕對(duì)適應(yīng)證： 心跳呼吸驟停 呼吸淺表伴神志障礙 ?相對(duì)適應(yīng)證： PaCO245mmHg 以前曾氣管插管者 在使用糖皮質(zhì)激素的情況下又再發(fā)嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài) 禁忌癥和相對(duì)禁忌癥 ?出現(xiàn)致命性通氣、氧合障礙時(shí)，機(jī)械通氣無(wú)絕對(duì)禁忌癥！?。? ? 氣胸 ? 肺大皰 ? 低血容量性休克未補(bǔ)充血容量者 ? 嚴(yán)重肺出血 通氣模式的選擇 ? 通氣模式各有優(yōu)缺點(diǎn) ? 通氣模式選擇依據(jù) 自主呼吸能力 “ 試用原則 ” ?盡量發(fā)揮自主呼吸的優(yōu)勢(shì) 從機(jī)械通氣的定義理解通氣模式 模式是呼吸機(jī)的工作方式，是呼吸機(jī)對(duì)力的控制形式。 ? 觸發(fā)（ Trigger）：呼吸機(jī)觸發(fā)；病人觸發(fā) ? 切換（ Cycle）：時(shí)間切換；容量切換；流速切換 ? 控制（ Control）：容量控制；壓力控制 呼吸機(jī)通過(guò)對(duì)氣流的控制實(shí)現(xiàn)通氣目標(biāo) 基本要素：吸氣時(shí)間、壓力；呼氣時(shí)間、壓力 “基本 ” 模式 對(duì)部分 ICU調(diào)查結(jié)果： ? 47%輔助 控制通氣模式（ ACMV） ? 25%SIMV+PSV ? 15%壓力支持通氣（ PSV） ? 6%同步間歇指令通氣（ SIMV） ? 7%其他模式 輔助 /控制
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