醫(yī)務人員控煙知識培訓(編輯修改稿)
2025-01-31 05:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 評估戒煙意愿 提供戒煙建議 尋求戒煙資源 簡短戒煙的基本要點 ? 根據(jù)吸煙者所處行為轉(zhuǎn)變的不同時期分別給予不同的戒煙建議和幫助。 ? 尚未準備戒煙者 動機干預 ? 準備戒煙者 戒煙計劃 真誠 兲注 共情 共同克服困難、障礙 語言正面而樂觀 注重人 表現(xiàn)兲愛態(tài)度 避免消極戒歧視 非問題 非戒煙理論 簡短干預基本技術(shù) 建立互信兲系 戒煙思考 戒煙準備 尚未準備戒煙 終止 戒煙行動 戒斷 維持 復吸 戒煙意愿改變模型 尚未準備戒煙期 在未來的六個月內(nèi)尚未打算戒煙 戒煙思考期 打算在未來的六個月內(nèi)戒煙 戒煙準備期 打算在未來一個月內(nèi)戒煙 戒煙行動期 已經(jīng)戒煙 ， 但時間少于六個月 戒斷維持期 保持無煙狀態(tài)達六個月以上 復吸期 保持無煙狀態(tài)一段時間后重新再吸 戒煙意愿改變模型： 用于判斷吸煙者是否準備戒煙、處于哪一階段 Ask： 詢問 吸煙情況、健康狀況 Advise： 提供針對性 戒煙 建議 Assess： 評估 戒煙意愿 Assist： 予以行為支持和 幫助 Arrange： 安排 隨訪 5 A干預模型 :完整的簡短戒煙干預要點 5A干預流程圖 詢問 在每次見面時都詢問對方的煙草使用情況 ?保持簡潔 : ? 你吸煙嗎？ ? 你家里還有其他人吸煙嗎？ 場景布置：禁煙標志、海報、手冊等 是 否 您吸煙嗎？ 非常好，這是你 為 自己 的健康所作的最佳選擇 非常好，您已經(jīng)向健康邁迚了一步 是 您現(xiàn)在吸煙嗎？ 您吸煙有多長時間？ 平均每天多少支煙？ 您是否曾認真嘗試過戒煙？嘗試過多少次？ 您戒煙最長一次維持了多久？之后為什么又復吸？… … 否 推薦步驟 建議 ?根據(jù)吸煙者的健康狀況，以清晰、強烈且個性化的方式建議其戒煙 ?簡短的動機干預（ 5R模型） 您最近身體狀況如何？ 好 非常好，但是這幵丌意味你以后也丌受吸煙危害的影響，為了你今后健康的考慮，建議你能戒煙！ 丌好 否 是 您是否有被醫(yī)生告知患有不吸煙相關(guān)性疾病？ 相信你現(xiàn)在已經(jīng)感受到吸煙所帶來的痛苦，為了改善你今后的生活質(zhì)量，建議你盡快戒煙！ 您現(xiàn)在是否想戒煙？ 是 您為什么想戒煙？ 已存在健康問題 擔心吸煙會 影響自己和 家人 健康 家人朊友要求 …… 否 推薦步驟 建議： 清晰、強烈且個性化 Relevance： 強調(diào)吸煙與健康的 相關(guān)性 Risk： 告知吸煙帶來的 危害 和不良后果 Rewards： 告知戒煙的 益處 Roadblocks：告知戒煙時可能的 障礙 Repetition： 在每次接觸中 重復 建議 5 R動機干預 參考 : 戒煙的理由 ? （ 1）對無癥狀吸煙者： 吸煙使人易患各種疾??；吸煙令家人和周圍的人反感；如果戒煙，健康狀態(tài)將會得到改善；禁煙的場所越來越多，吸煙很不方便；如果戒煙，味覺和嗅覺會得到改善；如果戒煙，將可能對每件事情都充滿信心。 參考 : 戒煙的理由 ? (2）對于患有疾病和具有癥狀的吸煙者： 指出下列癥狀都可能與您吸煙有關(guān)：咳嗽和粘痰、呼吸短促、臉色差、刷牙時感覺惡心、胃部不適、食欲下降等。 ? （ 3）對于年輕吸煙者： 現(xiàn)在的年齡戒煙比較容易；吸煙使呼吸和衣服上的味道很不好聞；吸煙使牙齒變黃；吸煙要花很多錢；吸煙對運動能力有影響；吸煙并不是文明行為。 參考 : 戒煙的理由 ? (4)對于女性吸煙者： 吸煙對皮膚有刺激，增加皮膚皺紋，容顏易老；如果戒煙，皮膚將會變好；吸煙可加速中老年女性骨質(zhì)疏松；吸煙可引起不孕 ? (5)對于懷孕女性吸煙者： 煙可以減輕胎兒體重；吸煙可以導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；吸煙可以增加嬰兒猝死綜合征發(fā)生的危險。 參考 : 戒煙的理由 ? （ 6）對于男性吸煙者： 吸煙可導致陽萎，不但降低精子數(shù)量，還可導致精子異常、不育。 ? （ 7）對于有未成年孩子的吸煙家長： 吸煙會增加孩子發(fā)生呼吸道感染 (肺炎、支氣管炎等 )的幾率；吸煙給孩子樹立了不良榜樣；停止吸煙有助于改善家庭成員的健康狀態(tài)。 ? （ 8）對于老年吸煙者： 即使在這個年齡戒煙，也可以減少發(fā)生缺血性心臟病、癌癥等疾病的危險；如果戒煙，呼吸中的煙草味道將會消失，您的孫子可能會更愿意和您在一起。 評估 確定吸煙者的戒煙 意愿 ?是否愿意在未來一個月內(nèi)開始戒煙
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