醫(yī)保新政策與學生醫(yī)保(編輯修改稿)
2025-01-31 05:41 本頁面
【文章內容簡介】 行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 (以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 )政策規(guī)定，我市 2022城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度將于 2022年 8月 31日結束。為確保我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的平穩(wěn)過渡，經市政府同意，現(xiàn)對 2022年 9月 1日至 2022年 12月 31日過渡期內，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關問題提出如下意見，請遵照執(zhí)行。 一、過渡期籌資標準 2022年 9月 1日至 2022年 12月 31日過渡期內，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標準具體如下： (一 )未成年人及在校學生 147元，其中個人繳費 40元，各級政府資助 107元。 (二 )非從業(yè)居民 (不含在校學生 )307元，其中個人繳費200元，各級政府資助 107元。 (三 )老年居民 600元，其中個人繳費 267元，各級政府資助 333元。 （三）繳費經額 經費組成一覽表 個人 (元 ) 政府補貼 (元 ) 2022年 9月 1日 2022年 12月 31日（過渡期） 40 107 2022年 1月 11日 — 2022年 12月 31日 152 366 合計 192 473 （三）繳費經額 （ 四）統(tǒng)一待遇標準 一是統(tǒng)一待遇范圍，參保人員可享受住院、門診特定項目、 門診指定慢性病 、門診注射狂犬病疫苗、 普通門診 以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。 二是統(tǒng)一醫(yī)保乙類項目支付比例、住院起付標準、門慢支付比例、年度最高支付限額。 三是在校學生、未成年人醫(yī)療保險待遇適當傾斜提高，與目前的待遇水平相銜接， 非從業(yè)居民和老年居民由于個人繳費水平降低，個別待遇適當下調，下調的待遇水平與其少繳費用水平基本相當，與原新農合參合人員保持一致。 參保人群 基層選定 醫(yī)療機構 (小點 ) 其他選定 醫(yī)療機構 (大點 ) 指定的丏科 醫(yī)療機構 未成年人 及在校學生 √ √ √ （無需選點） 其他城鄉(xiāng)居民 √ —— —— 門診醫(yī)療待遇： 注：①社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站，可作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診醫(yī)療服務網(wǎng)點。 ②一次轉診有效期為 30天 普通門診參保人待遇從月度限額改為年度限額 險種 人員類別 統(tǒng)籌基金支付比例 統(tǒng)籌金每月最高支付比例（ 2022年取消） 每年最高支付比例（ 2022年新政策） 社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構 其他醫(yī)療機構 居民醫(yī)保 未成年人 80% 50%（未轉 40%） 300元／人 月，不滾存、不累計 1000元 在校學生 老年居民 60% 0 100元／人 月，不滾存、不累計 600元 非從業(yè)居民 大中丏 學生 在所在學校統(tǒng)一確定的選定醫(yī)院普通（急）診發(fā)生的基本醫(yī)療費用，由學校按其制
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