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醫(yī)保新政策與學生醫(yī)保-文庫吧資料

2025-01-10 05:41本頁面
  

【正文】 未成年人 及在校學生 √ √ √ (無需選點) 其他城鄉(xiāng)居民 √ —— —— 門診醫(yī)療待遇: 注:①社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站,可作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診醫(yī)療服務網(wǎng)點。 二是統(tǒng)一醫(yī)保乙類項目支付比例、住院起付標準、門慢支付比例、年度最高支付限額。 (三 )老年居民 600元,其中個人繳費 267元,各級政府資助 333元。 一、過渡期籌資標準 2022年 9月 1日至 2022年 12月 31日過渡期內,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;I資標準具體如下: (一 )未成年人及在校學生 147元,其中個人繳費 40元,各級政府資助 107元。按現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 (以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 )政策規(guī)定,我市 2022城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度將于 2022年 8月 31日結束。制度整合后調低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的非從業(yè)人員、老年居民的籌資標準,全體城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一標準籌資。 制度整合后: 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一以 自然年度 (即當年 1月 1日至當年 12月 31日)為保險年度。 一、醫(yī)保新政策出臺背景 制度整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理,基金統(tǒng)收 、 統(tǒng)支。 而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在參保政策、籌資模式及籌資水平等方面與其他兩個保險制度的差異較大,特別是籌資水平相差 5到 7倍左右,保障水平的差距還客觀存在。 一、醫(yī)保新政策出臺背景 現(xiàn)行的三種醫(yī)療保險制度中,居民醫(yī)保與新農合有很多相同之處,最具融合的基礎。 一是先將新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,再與職工醫(yī)保整合為全民醫(yī)保制度。此外,參保人在不同的醫(yī)保制度之間進行轉移接續(xù)也存在障礙: “隨著我國城鄉(xiāng)一體化的快速發(fā)展,整合三項基本醫(yī)療保險制度的管理勢在必行。 一、醫(yī)保新政策出臺背景 ? “當前三項基本醫(yī)療保障制度間既有交叉又有斷裂,管理部門的分散也帶來了財政的重復投入和管理上的相互掣肘,存在著重復建設、信息不兼容的問題,管理層面也存在協(xié)調上的困難。醫(yī)保新政策與學生醫(yī)保 主要內容 一、醫(yī)保新政策出臺背景 二、醫(yī)保新政策主要變化 一、醫(yī)保新政策出臺背景 現(xiàn)行基本醫(yī)療保險制度由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度三大醫(yī)療保險制度組成 ,并分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農村人口 ,達到醫(yī)療保險全覆蓋的目標。 中國基本醫(yī)療保障制度構成 5 6 文件: ? 《 國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見 》 (國辦發(fā) 〔 2022〕 119號) ? 省府辦公廳 《 關于將在廣東省就讀的大學生以及中等職業(yè)技術學校和技工學校學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的通知 》 (粵府辦 〔 2022〕 56號 ) 一、醫(yī)保新政策出臺背景 ? 目前以職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、
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