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正文內(nèi)容

生育保險新政策(編輯修改稿)

2024-10-17 18:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 向所屬單位辦理申報手續(xù)。由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。鄭州生育保險辦理流程指南基本辦理流程女職工懷孕五個月內(nèi)到市醫(yī)療保險中心辦理《生育保險登記卡》生育后四個月內(nèi)持有關(guān)材料到醫(yī)療保險中心審核報銷生育醫(yī)療費,領取生育津貼。辦理生育保險登記卡時間及需提供的材料女職工懷孕五個月內(nèi)持準生證原件(社區(qū)開證明,所在區(qū)計劃生育學校學習結(jié)業(yè)后辦zheng)及復印件,本人身份證原件及復印件,一寸照片一張,醫(yī)療保險卡,每月20日—30日(工作日)到市醫(yī)療保險中心辦理。二胎需要單位提供符合計劃生育政策的證明(說明詳細原因)。逾期未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊需提供養(yǎng)老統(tǒng)籌單。報銷費用需提供的材料(含7個月以上引產(chǎn)):住院病歷復印件(病案首頁,醫(yī)囑,手術(shù)記錄,出院小結(jié)),費用明細單,出院證,嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件,本人身份證原件及復印件兩份,生育登記卡,圍產(chǎn)期保健有效票據(jù),醫(yī)療保險卡。圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標準為500元。順產(chǎn)費用基金最高支付標準為1500元,剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費,低于標準的按實際費用支付。,引產(chǎn):定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點計劃生育服務機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),單位計生辦zheng明(說明流產(chǎn)原因,是否符合計生政策),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據(jù),醫(yī)療保險卡,結(jié)婚證原件。,取環(huán):定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃技術(shù)服務機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明(三聯(lián)單),本人身份證原件及復印件兩份,有限費用票據(jù),醫(yī)療保險卡。,報銷必須提供急診診斷證明。支付標準為定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用標準的90%。生育保險待遇女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育津貼: 周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90 天的生育津貼。難產(chǎn)的增加15 天的生育津貼。多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15 天的生育津貼。晚育的增加90天的生育津貼。 周不滿28 周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42 天的生育津貼。 周不滿12 周流產(chǎn)的,享受30 天的生育津貼。妊娠不滿8 周流產(chǎn)的,享受15 天的生育津貼。生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30 計發(fā),從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補足。生育津貼的領取女職工在生育后四個月內(nèi),到醫(yī)療保險中心領取生育費用的同時按有關(guān)規(guī)定領取生育津貼。(工作日)將有關(guān)資料報市醫(yī)療保險中心生育保險科審核。(工作日)帶個人醫(yī)療保險卡到市醫(yī)保中心二樓財務科零錢。首先呢,生育保險支付的范圍有四項:(一)產(chǎn)前檢查費。(二)生育醫(yī)療費。(三)生育津貼。(四)計劃生育手術(shù)費現(xiàn)在我就說說前三項,這個是每個孕麻麻都要用得上的。產(chǎn)前檢查費 首先呢,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了,就不用再跑到社險去了。需要的材料:(1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預產(chǎn)期,加蓋生育保險專用章及醫(yī)療保險專用章。(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的,所以不要著急)(2)生育服務證(即準生證)原件、復印件。(3)醫(yī)保證、身份證原件、復印件。(4)化驗單(尿妊娠化驗)。(5)代辦需代辦人身份證復印件。登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產(chǎn)前檢查費就可以劃卡結(jié)算了,注意你用的是生育保險,最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。產(chǎn)前檢查費是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫(yī)??ú艜邢鄳慕痤~:妊娠不滿12周終止妊娠 400元滿12周至不滿16周終止妊娠 600元滿16周至不滿28周終止妊娠 800元滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元生育醫(yī)療費一般這個也是要到醫(yī)院負責生育保險的窗口登記,然后你結(jié)算的時候就可以直接申報手術(shù)費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。手術(shù)費也是有分別的 A、自然分娩3000元。B、人工干預分娩3100元。C、單純剖腹產(chǎn)3600元。D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元。生育津貼生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。生育津貼=生育津貼日標準享受天數(shù)生育津貼日標準=按照本人參?;鶖?shù)(孩子出生當年)247。享受天數(shù) <12周 15天 1216周 30天 1628周 42天 ≥28周 98天生產(chǎn)情況 增加天數(shù) 難產(chǎn) 15天 產(chǎn)鉗助產(chǎn) 15天 胎頭吸引術(shù) 15天多胞胎生育 15天/每多育一嬰 輸卵管結(jié)扎術(shù) 14天 ※晚育獨生 30天※晚育獨生是指:女23周歲以上結(jié)婚為晚婚,已婚婦女24周歲以上或晚婚后懷孕生育第一個孩子為晚育,并孩子領取獨生子女證?!锿瑫r具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計算生育津貼申報需要的材料:《嬰兒醫(yī)學出生證》原件、復印件出院記錄(小結(jié))(生育保險章和病案室章)手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn),生育保險章和病案室專用章)診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)晚育(24周歲登記結(jié)婚)獨生的,提供《獨生子女證》(嬰兒的)原件、復印件身份證復印件(二代兩面復印)社???兩面復印,沒有社??ǖ囊t(yī)保證)其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課,出院的時候一次※以上材料為紅橋區(qū)、
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