歲以上老年患者冠狀動脈旁路移植術圍手術期護理(編輯修改稿)
2025-01-31 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )、心排指數(shù) (CI)、肺毛細血管楔壓 (PCWP)、中心靜脈壓 (CVP)。術后早期應用正 性肌力藥物，糾正酸中毒預防低心排綜合征 的發(fā)生。在藥物治療無效時應及時應用 IABP。 心功能的維護（二） ? 維持循環(huán)穩(wěn)定 老年患者的周圍血管彈 性差 ,當血容量不足時 ,往往難以通過外周血 管的收縮來維持周圍臟器的灌注 ,因此 ,術后 應保持一定的前負荷 ,但老年患者對于過度的 容量負荷同樣不能耐受。因此 ,應謹慎地調節(jié) 患者的容量負荷。 ? 維持心率和心律的穩(wěn)定 心率最好控制在 60～ 80次 /分?？筛鶕?jù)具體情況給予 β 受體 阻滯劑、西地蘭及胺碘酮等藥物。 心功能的維護（三） ? 控制血壓： ① 嚴密觀察血壓變化 ,及時調整擴血管藥的用量以維持適合患者自身的血壓以不低于術前血壓的 20～ 30mmHg為宜。 ② 減少引起高血壓的因素 ,給予充分止痛、鎮(zhèn)靜、利尿等治療。 ? 心電圖的監(jiān)測 每日全導聯(lián)心電圖 ,觀察心肌供血是否改善及有無心律失常發(fā)生 。注意有無引起心律紊亂的誘因等。 呼吸功能監(jiān)護 （一） ? 呼吸機輔助期間 應根據(jù)病情及動脈血氣 分析結果隨時進行呼吸機參數(shù)的調整 ,保持血 氧飽和度 95%以上 ,對于術前合并老慢支、肺 部感染未控
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