歲以上老年患者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理(編輯修改稿)
2025-01-31 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )、心排指數(shù) (CI)、肺毛細(xì)血管楔壓 (PCWP)、中心靜脈壓 (CVP)。術(shù)后早期應(yīng)用正 性肌力藥物，糾正酸中毒預(yù)防低心排綜合征 的發(fā)生。在藥物治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用 IABP。 心功能的維護(hù)（二） ? 維持循環(huán)穩(wěn)定 老年患者的周圍血管彈 性差 ,當(dāng)血容量不足時(shí) ,往往難以通過外周血 管的收縮來維持周圍臟器的灌注 ,因此 ,術(shù)后 應(yīng)保持一定的前負(fù)荷 ,但老年患者對(duì)于過度的 容量負(fù)荷同樣不能耐受。因此 ,應(yīng)謹(jǐn)慎地調(diào)節(jié) 患者的容量負(fù)荷。 ? 維持心率和心律的穩(wěn)定 心率最好控制在 60～ 80次 /分?？筛鶕?jù)具體情況給予 β 受體 阻滯劑、西地蘭及胺碘酮等藥物。 心功能的維護(hù)（三） ? 控制血壓： ① 嚴(yán)密觀察血壓變化 ,及時(shí)調(diào)整擴(kuò)血管藥的用量以維持適合患者自身的血壓以不低于術(shù)前血壓的 20～ 30mmHg為宜。 ② 減少引起高血壓的因素 ,給予充分止痛、鎮(zhèn)靜、利尿等治療。 ? 心電圖的監(jiān)測(cè) 每日全導(dǎo)聯(lián)心電圖 ,觀察心肌供血是否改善及有無心律失常發(fā)生 。注意有無引起心律紊亂的誘因等。 呼吸功能監(jiān)護(hù) （一） ? 呼吸機(jī)輔助期間 應(yīng)根據(jù)病情及動(dòng)脈血?dú)? 分析結(jié)果隨時(shí)進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整 ,保持血 氧飽和度 95%以上 ,對(duì)于術(shù)前合并老慢支、肺 部感染未控
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