【文章內(nèi)容簡介】 技能 ——能力 ? （ 3）干預計劃目標應該是量化的，如知識知曉率，技能掌握率行為改變率，疾病控制率或下降率等。目標內(nèi)容一般包括：針對誰（目標人群）、有何收效（健康影響因素轉(zhuǎn)變比例）、效果多大（健康影響因素轉(zhuǎn)變程度）、何時收效（健康影響因素干預時間）。 步驟十，形成評價 ? 對將要實施的干預方案中所制定的目標是否合理、恰當、干預過程是否可行性以及方案的科學性進行評價。評價的目的是使計劃更合理、更完善，更可行。 步驟十一，實施干預，并進行過程性評價。 ? 根據(jù)干預計劃，對健康影響因素實施干預。在實施干預過程中要進行質(zhì)量控制，適時進行過程性評價，以保證干預的各項活動能按計劃的程序進行，如發(fā)現(xiàn)計劃執(zhí)行中的困難和不足，及時調(diào)整計劃中不合理的部分，使計劃中的各項干預活動能保質(zhì)保量按時完成。 步驟十二，效果評價 ? 根據(jù)設定的目標和標準，對目標人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化進行分析，評價干預活動是否有效，設定的目標是否達到以及達到的程度，即目標人群的知識、態(tài)度、信念、行為等的轉(zhuǎn)變程度，發(fā)生轉(zhuǎn)變者的比例；同時還要評價健康政策制度的制定情況，社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的變化程度等。 ? 效果評價一定要科學，有說服力?？刹捎秒S機對照的方法。 常用的指標 知識知曉率 = 100% ? 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 技能掌握率 = 100% 被調(diào)查者總?cè)藬?shù) 干預前具有該行為的人 行為改變率 = 100% 干預期間改變不良行為的人 正確知曉某知識的人數(shù) 正確掌握健康技能 的人數(shù) 四、總結(jié)階段 ? 步驟十三，通過全方位的回顧、分析和評價。為決策者和參與者提供有價值的反饋信息，以改進和調(diào)整項目的實施，同時也為確定是否終止或擴大現(xiàn)有的項目，或設計新的項目提供依據(jù)。因此，對建設健康單位進行階段性總結(jié)主要是為持續(xù)發(fā)展，再上臺階奠定基礎。 健康單位的評估驗收 ? 健康單位建設的過程，是不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的過程，只有起點，沒有終點。因此，對健康單位的驗收評估實則上是對健康單位建設過程中階段性目標進行效應評價，是衡量健康單位建設過程中目標達到的程度以及項目的有效性和被接受性的過程。 ? 整個評估過程是采用定量和定性的方法，依靠 “ 指標 ” 和建設單位制定的“ 規(guī)劃 ” ， 以 “ 進展情況 ” 作為衡量標準的驗收。 一、健康單位評估形式和方式 ? 聽取領導匯報。 ? 查看過程性材料。 ? 對單位物質(zhì)環(huán)境現(xiàn)場察看。 ? 定性調(diào)查方式，領導訪談，人員座談和詢問，了解單位領導和一般成員對健康、健康城市、健康單位的認知度。 ? 定量調(diào)查方式，每單位隨機抽 20名人員采用問卷形式對他們的知識、信念、行為和技能掌握及運用能力進行考核。 二、健康單位評估分類和內(nèi)容 ? 組織管理 ：建全的領導小組和完善的工作網(wǎng)絡，制定相應的工作職責和實施計劃；與所在社區(qū)（社區(qū)則與轄區(qū)內(nèi)單位、組織）形成聯(lián)盟，在建設健康單位中相互支持，加強合作。 ? 實施管理： 健康政策的制定，建設健康單位的動員、宣傳和培訓工作全面展開，建設健康單位整個過程中監(jiān)督和評價機制的完善和階段性總結(jié)。 ? 環(huán)境變化： 包括物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境。凈化、美化、綠化、安全而讓人愉悅的物質(zhì)環(huán)境和合作、和諧、安全及令人喜愛的工作、學習和生活的社會環(huán)境。 ? 單位成員： 良好的健康素養(yǎng)和健康行為，良好的人際關(guān)系和社會網(wǎng)路； ? 所享用的公共衛(wèi)生資源、健康服務的可及性和可得性；員工健康知、信、行的轉(zhuǎn)變率和轉(zhuǎn)變程度。 ? 定性與定量相結(jié)合，定量評估對活動和效果進行客觀量化，定性評估項目所致的內(nèi)涵變化及參加者對項目的看法、建議。主要從影響健康相關(guān)行為三類因素（傾向因素、促成因素、強化因素）的變化和目標人群健康相關(guān)行為的變化。 ? 健康行為是否增加、有害行為是否控制和減少；環(huán)境危險是否降低；領導及關(guān)鍵人物的思想觀念有無轉(zhuǎn)變；是否制訂健康政策和制度；社會文化環(huán)境是否改善；健康服務資源提供的可得性的可及性；健康行為技能有無提高等等 建設健康單位工作流程圖 ? 申 報 有建設意愿 遞交報告 ? 啟動準備 區(qū)健康辦 市批復通過 建立目標責任 制訂計劃任務 培訓宣傳動員 成立領導小組 建立工作網(wǎng)絡 制訂建設規(guī)劃 啟動階段 制定干預計劃 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 社會學診斷及 健康問題 問題調(diào)查 社會環(huán)境調(diào)查 基線調(diào)查 找出主要健康問題 實施干預 （接后面） 內(nèi)容 形式 健 康政策；物質(zhì)環(huán)境；社會環(huán)境；提供 健康服務 。提高健康素養(yǎng)制度干預，多形式的健康促進與教育活動 ,健康 傳授健康技能； 制度干預，多形式的健康促進與教育活動 ,健康 健康知識及技能傳授 ,各種益于身心的活動等 實施干預 中期評估 方法 反饋 領導 , 工作人員座談會 查看資料 察看環(huán)境 總結(jié)經(jīng)驗 修訂計劃 調(diào)整干預方案 按調(diào)整方案繼續(xù)實施干預 干預后調(diào)查 研究 干預是否有效 目標實現(xiàn)程度 驗收前準備 書面申請驗收 撰寫自評報告 資料歸檔 制作多媒體匯報材料 驗收評估 聽取領導匯報 查看 資料檔案 召開座談會 測試健康知信行 察看環(huán)境 ,設施 考核信息反饋 表彰 —授牌 ? 效果評價包括近期效果評價和遠期效果評價。 ? 近期效果評價即項目執(zhí)行后的直接效果，如健康知識知曉率，健康行為形成率，健康技能掌握率。遠期效果評價的目的是評價項目實施后的最終目的或結(jié)果的作用，即項目執(zhí)行的長期效果，如患病率或健康狀況的改變。 杭州市建設 “ 健康單位 ” 考核指標 （討論稿） ? 一、健康社區(qū) 二、健康企業(yè) ? 三、健康機關(guān) 四、健康學校 ? 五、健康醫(yī)院 六、健康賓館 ? 七、健 康 村 八、健康飯店 ? 九、健康景點 十、健康商場 ? 十一、健康市場 十二、健康家庭 一、健康社區(qū)評估 一 .健康管理與政策 二 .健康的社會環(huán)境 協(xié)調(diào) 10 5 文明 5 4 7 三 .健康服務 四 .健康技能 五 .健康人群 六 .健康社區(qū)滿意度 6 7知識與技能 6 8生活與生命質(zhì)量 7 9居民滿意度 2 一 .健康管理與政策 建立健康社區(qū)領導小組，有主要領導牽頭，有領導具體分管； 網(wǎng)絡完善，多部門人員參與，并對相關(guān)人員進行培訓； 有專項工作經(jīng)費和專兼職人員； 制訂并實施健康社區(qū)工作規(guī)劃和年度計劃，落實健康社區(qū)目標責任制 ； 制訂相關(guān)健康政策； 充分發(fā)動社區(qū)居民參與，了解其健康需求，征求吸納居民對健康社區(qū)和建議和意見； 開展 “ 健康家庭 ” 評選； 整合健康資源，形成社區(qū)聯(lián)盟共建共管； 有重大意外應急預案； 有完整的建設健康單位檔案。 二 .健康的社會環(huán)境 (1) 失業(yè)保險覆蓋率 ≥90%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率 ≤%，有就業(yè)愿望的殘疾人就業(yè)率≥90%； (2) 養(yǎng)老保險覆蓋率 ≥90%；孤寡老人照護率達 100%； (3)