健康宣教ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 05:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性肥胖）與脂肪肝密切相關(guān)。 ? 高血壓、年齡的增加脂肪肝的發(fā)病明顯增加 病 理 變 化 ? 早期是良性經(jīng)過的肝內(nèi)脂肪堆積，為一次打擊，隨后可發(fā)生氧應(yīng)激脂質(zhì)過氧化損傷 —— 代謝產(chǎn)物增多 —— 肝細胞酶損傷（肝功異常） —— 誘發(fā)炎癥及纖維化 —— 肝硬化 ? 脂肪肝通常與代謝綜合征相關(guān)，后者可導(dǎo)致心血管事件增加，如年齡過早出現(xiàn)脂肪肝，則預(yù)后發(fā)生冠心病的年齡越早。 脂肪肝的危害 一、誘發(fā)和加重冠心病、高血壓 動脈硬化與冠心病、高血壓的關(guān)系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病、容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。 二、對肝臟的損害 脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。肝細胞中脂肪增多，使肝細胞脂肪變性、腫大。長期的肝細胞變性會導(dǎo)致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。 三、促進動脈粥樣硬化的形成 脂肪肝患者伴有高脂血癥、血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量極小，很容易穿過動脈血管內(nèi)膜在血管壁沉淀，使動脈彈性降低，柔韌性減弱，管徑變窄，最終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，血管破裂，危及生命。 四、導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌 各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化、脂肪肝也不例外，肝硬化繼發(fā)肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結(jié)不遠了。 五、腦病脂肪肝綜合征 其又稱內(nèi)臟脂肪變性腦病，其發(fā)病機制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失時其病理基礎(chǔ)。病理改變主要是彌漫性毛水中和中毒的肝脂肪變性，肝臟腫大質(zhì)地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，該病死亡率高達 7080%。 六、急性妊娠性脂肪肝，死亡率極高 妊娠合并癥。多發(fā)生在懷孕的最后三個月，臨床表現(xiàn)常與急重肝相似，可出現(xiàn)急性肝功能衰竭、腎功能衰竭、胰腺炎、全身凝血異常而導(dǎo)致快速死亡，首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現(xiàn)為起病急、病初伴有惡心、上腹痛、背痛、嘔吐，不同程度的水腫、高血壓，黃疸進行性加重，短期內(nèi)可出現(xiàn)昏迷、腹水、皮膚大片瘀斑，便血、血尿。一旦明確診斷，應(yīng)立即終止妊娠，這是唯一有效的辦法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障礙，再進行剖腹產(chǎn)或引產(chǎn)，則可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，危及母嬰生命。 八、誘發(fā)加重糖尿病 糖尿病是一種病因未明的全身代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血脂、高血糖、高氨基酸血癥。據(jù)調(diào)查糖尿病患者中合并脂肪肝的50%，脂肪肝患者中合并糖尿病的約為 3040%，脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人，肥胖性脂肪肝患者血糖濃度超過正常水平，雖未達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但一般都認(rèn)為是糖尿病的前期。 九、對機體消化系統(tǒng)的損傷 三大營養(yǎng)素（蛋白、脂肪、糖）都要經(jīng)過肝臟的代謝才能被機體所利用，脂肪肝患者剛功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。
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