蘭州大學(xué)第二醫(yī)院血管外科科徽(編輯修改稿)
2024-11-17 11:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 下肢多普勒超聲檢查和 A B I 測(cè)定 ? 腹主動(dòng)脈 下肢動(dòng)脈 C TA ? 根據(jù)病史、影像資料綜合評(píng)估手術(shù)的可行性 ? 術(shù)前至少 3 d 開始皮下注射低分子肝素鈣，1次 /日；口服阿司匹林 100mg/d 手術(shù)過程 ? 有合并動(dòng)脈血栓形成者，先行切開取栓 ? 術(shù)中、術(shù)后重視抗凝 ? 對(duì)于短段閉塞可試行逆向內(nèi)膜下開通，對(duì)于長(zhǎng)段閉塞的病例多采用肱動(dòng)脈、對(duì)側(cè)股動(dòng)脈穿刺順向開通。 ? 導(dǎo)絲、導(dǎo)管緊密配合由內(nèi)膜下返回真腔是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 ? 術(shù)中多次造影，確定動(dòng)脈未穿孔。 術(shù)后病人隨訪 ? 6例患者中 5例成功行內(nèi)膜下開通支架置入，術(shù)后已隨訪 3個(gè)月 2年，效果滿意。 5例患者術(shù)后多有下肢腫脹、疼痛、麻木等不適， 1例 B超證實(shí)有腹膜后少量出血，經(jīng)保守觀察漸吸收。 以下是一例典型病例的手術(shù)過程 ? 患者 男 45歲 右下肢無力 5年余，加重伴右下肢靜息痛 1月。入院 CTA結(jié)果如下： ? 右側(cè)足踝處血壓未測(cè)出，足背動(dòng)脈消失。 ? 左下肢足踝部血壓測(cè)得140/85mmHg 制定手術(shù)方案 ?患者病
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