cbp在非腎臟病領(lǐng)域中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-03 21:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 率 CVVH組 34%， CVVHDF組 59%， P=。 Bellomo對(duì)此篇文章評(píng)價(jià)： ?單中心、非設(shè)盲研究，不具備普遍意義； ?標(biāo)本小，隨機(jī)不平衡， CVVH組心源性休克比 CVVHDF組多 1倍，腎毒性 AKI占 1/2； ?劑量計(jì)算不準(zhǔn)確；置換液不標(biāo)準(zhǔn)（碳酸鹽、乳酸鹽）；稀釋方法（前、后），前稀釋法降低清除率 8~14%。 Saudan KI 2022, 70： 1312 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎（ SAP） Ranson評(píng)分 ≥3分， APACHE Ⅱ ≥8分 占急性胰腺炎癥例的 20% 死亡率 20~30% 1990年以前，普遍采用早期手術(shù)； 目前 SAP的治療趨勢(shì)是非手術(shù)的綜合性治療。 SAP治療 (1)明確有膽道梗阻存在； (2)胰腺壞死合并感染； (3)急性腹腔間隙綜合征； (4)胰腺膿腫或假性囊腫形成。 SAP的手術(shù)指征 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 近年來的研究肯定了 SIRS在 SAP發(fā)病機(jī)制中的作用。 采用 CRRT清除有關(guān)炎性介質(zhì)，可以減輕和阻止 SAP的進(jìn)展。 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 胰酶激活或進(jìn)入血液循環(huán)是引起機(jī)體血管通透性改變、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)、白細(xì)胞過度激活及器官結(jié)構(gòu)和功能損害的一個(gè)重要機(jī)制。 CBP可以清除血淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、彈性纖維酶、磷脂酶等。 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 CBP可以有效地清除血漿中的內(nèi)毒素，改善內(nèi)臟器官的氧供和氧的利用，減輕組織水腫，維持和改善 腸道屏障 功能，減少腸腔毒素的吸收和 細(xì)菌移位 。 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 清除血漿細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì) 清除胰酶 糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，維持內(nèi)穩(wěn)態(tài) 減輕應(yīng)激反應(yīng) 減少血漿內(nèi)毒素水平 改善機(jī)體免疫功能 改善 SIRS、 MODS癥狀 提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持的通路和條件 CBP輔助治療重癥急性胰腺炎 CBP不僅能清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)，還能改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)抗炎與致炎因子間的平衡。 CBP
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1