骨關節(jié)創(chuàng)傷、退行性變(編輯修改稿)
2025-01-03 18:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Ⅱ 級為早期 X線和 CT無明顯改變 ， Ⅲ Ⅳ 為進展期X線和 CT 可見軟骨病損后的繼發(fā)改變 。 關節(jié)軟骨的改變 關節(jié)軟骨的改變 ⒉ 滑膜增厚： 3. 關節(jié)積液： 4． 關節(jié)邊緣骨贅形成： 。 : ： 骨關節(jié)炎 骨關節(jié)病 髕骨軟化癥 ? 髕骨軟化癥 也稱髕骨軟骨軟化癥 。 發(fā)生原因可能是局部外傷和勞損所致 。 主要表現(xiàn)為髕股關節(jié)疼痛 ， 在膝關節(jié)屈曲時疼痛加重 ， 膝關節(jié)活動時可出現(xiàn)摩檫音 ， 髕骨可有壓痛和研磨痛 。病理主要為髕軟骨變性 ， 表面毛糙 ， 纖維化 ，進而出現(xiàn)裂隙 ， 最終導致軟骨下骨裸露 。 ? 髕骨軟化癥影像學檢查有 X線、 CT和 MR； X線和 CT表現(xiàn)主要為髕軟骨病損后的繼發(fā)改變，關節(jié)面硬化、關節(jié)面下小囊變、骨邊緣骨贅形成等，明顯的軟骨缺損與脫落 CT亦可顯示，但不能觀察髕軟骨的早期改變。 髕骨軟化癥 MR正常髕軟骨在 SE序列 T1WI、 T2WI上表現(xiàn)為中等信號，信號均一，無分層，在FGRE或 SPGR序列可顯示為高－中－高三層。髕骨軟化主要表現(xiàn)為軟骨信號、輪廓改變和軟骨下信號改變。 髕骨軟化癥 骨腫瘤與腫瘤樣病變 (X線、 MR、 CT基本征象 ) 概述： 常規(guī) X線片是骨腫瘤與腫瘤樣病變檢查的首選的檢查方法，其能夠判定部病變的部位、骨質(zhì)破壞和骨膜增生的性質(zhì)、病變的交界、軟組織腫塊、腫瘤骨與腫瘤鈣化等。 概述 CT由于其密度分辨率高和橫斷面掃描無重疊對骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊、瘤骨及瘤軟骨鈣化等更為敏感是 X線片的重要補充。 概述 MR在骨腫瘤與腫瘤樣病變診斷中與 X線和 CT比較，在腫瘤的范圍的確定、定性和分級中起重要的作用，其優(yōu)勢在于： ① 觀察骨髓內(nèi)病變，特別是骨髓內(nèi) 跳躍式及過關節(jié)的跳躍式生長。 ② 軟組織內(nèi)病變，特別是軟組織的 水腫和腫塊的鑒別等。 ③ 病變與正常組織的交界。 概述 ④ 病變內(nèi)的結構和性質(zhì)的辨別 ,如出血、 壞死、囊變、液化、脂肪變性等。 ⑥ 細小的骨皮質(zhì)內(nèi)的破壞。但由于其空間分辨率不及 X線片和 CT及骨化鈣化無信號等因素對細小的骨膜反應、瘤骨及鈣化的觀察不如平片和 CT. 目前認為對骨腫瘤與腫瘤樣病變的影像學首選為 X線平片，次為 MR,而 CT可作為補充檢查手段。 骨腫瘤的 MR基本征象 一、骨皮質(zhì)破壞： 骨皮質(zhì)破壞：正常骨皮質(zhì)在 SE序列 T1WI和 T2WI及其他序列掃描像上均為低信號 。 腫瘤浸潤或破壞骨皮質(zhì) ， 在 T1WI和 T2WI上信號均增高 ，骨皮質(zhì)變薄 、 連續(xù)性中斷 ， 局部為腫瘤組織取代 ， 并可形成軟組織腫
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