巨幼細(xì)胞貧血ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 20:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 遞蛋白 I (TCI) 鈷胺素傳遞蛋白 III (TCIII) 鈷胺素傳遞蛋白 II (TCII) 運(yùn)送 VitB12 到組織細(xì)胞 + 甲基鈷胺素 絳解、還原 高半胱氨酸 甲硫氨酸 結(jié)合絕大部分 VitB12，供貯存 TCII－ B12受體 5－脫氧腺苷鈷胺素 S－腺苷甲硫氨酸 （ 供甲基 ） 活化 L－甲基丙二酰－ CoA L－甲基丙二酰－ CoA變位酶 琥珀酰－ CoA 甲硫氨酸合成酶輔酶 多聚谷氨酸型 FH4 多個(gè)谷氨酸 N5， N10— 甲烯基 FH4（ 供甲基 ） 一磷酸脫氧尿苷（ dUMP） 一磷酸脫氧胸苷（ dTMP） 三磷酸脫氧胸苷 （ dTTP） 胸苷酸合成酶 DNA合成 參與 （三羧酸循環(huán)） 細(xì)胞內(nèi) N5－ FH4的甲基 ① ② ③ ④ ⑤ N5， N10— 甲烯基 FH4 供甲基 ① TCII的降解、 VitB12還原 ② S－腺苷甲硫氨酸的形成 ③ N5， N10— 甲烯基 FH4（供甲基） ④ dTTP及 DNA合成 ⑤琥珀酰－ CoA的合成 脫氧尿嘧啶核苷 脫氧胸嘧啶核苷 亞甲基四氫葉酸 二氫葉酸 四氫葉酸 二氫葉酸還原酶 N5－甲基四氫葉酸 甲硫氨酸 高半胱氨酸 （ dUMP） （ dTMP） （ dTTP） 脫氧胸苷三磷酸 DNA 維生素 B12 脫氧尿苷 (N5, N10 －亞甲基四氫葉酸 ) 甲基化 攝入減少：素食 （ 較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn) ） 吸收障礙：最常見(jiàn)病因 。 內(nèi)因子缺乏 （ 先天 、 繼發(fā) ） 胃酸和胃蛋白酶缺乏 胰蛋白酶缺乏 腸道疾病 、 腸道寄生蟲 、 細(xì)菌 藥物 利用障礙：先天性 TCII缺乏 （ VitB12輸送障礙 ） 藥物 （ 鈷胺氧化抑制甲硫氨酸合成酶 ） 維生素 B12缺乏的原因 發(fā)病機(jī)制： ● DNA合成障礙 、 復(fù)制延遲 ，
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