巨幼細胞貧血ppt課件-免費閱讀
【正文】 三 、 合并高粘滯血癥的貧血：多發(fā)性骨髓瘤 ， 因 M蛋白成分粘附紅細胞呈 “ 緡錢狀 ” ， MCV偏大 ， 但骨髓瘤有特異性表現(xiàn) 。 2 尿高半胱氨酸24h排泄量增加 。 實驗室檢查： 一 、 血象 1貧血：大細胞 ， MCV、 MCH均增高 ， MCHC正常 。 神經系統(tǒng)： 1 肢體麻木 、 深感覺障礙 （ 對稱性 、 遠端 )。 貯存： 2－ 5mg， 肝 （ 1/2 ） 。 貯存： 5－ 20mg， 肝 （ 1/2 ） 。 類屬：水溶性維生素 B族 。 類屬：水溶性維生素 B族 。 2 上皮細胞 ， 影響口腔及胃腸道功能 。 精神癥狀： 1 易怒 、 妄想 （ 葉酸缺乏 ） 2 抑郁 、 失眠 、 記憶力下降 、 譫妄 、 幻覺 、 妄想 、 精神錯亂 、 人格變態(tài) （ VitB12） 。 二 、 骨髓象 三 、 血清維生素 B1 葉酸及紅細胞葉酸含量測定 1 VitB12缺乏：血清 VitB1274pmol/L(100ng/ml)。 診斷與鑒別診斷： 診斷 病史 、 癥狀 、 體征 、 實驗室檢查 、 實驗性治療 。 葉酸或維生素 B12缺乏 DNA合成障礙 N5－甲基 FH4 N5， N10－甲烯基 FH4 核發(fā)育滯后于漿 、 巨幼變 全血細胞 、 上皮細胞 、 神經細胞 葉酸、維生素 B12治療， 預后好 。 網織紅細胞 : 是晚幼紅細胞脫核后到完全 成熟的紅細胞之間的過度細胞。 4涂片：紅細胞大小不等 （ 大橢圓形 、 點彩 ） ， 中央淡染區(qū)消失 。 4 視力下降 、 黒蒙征 。 內因子缺乏 （ 先天 、 繼發(fā) ） 胃酸和胃蛋白酶缺乏 胰蛋白酶缺乏 腸道疾病 、 腸道寄生蟲 、 細菌 藥物 利用障礙：先天性 TCII缺乏 （ VitB12輸送障礙 ） 藥物 （ 鈷胺氧化抑制甲硫氨酸合成酶 ）
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