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正文內(nèi)容

【新整理】最新兒科臨床貧血ppt課件(編輯修改稿)

2024-11-20 06:47 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、FEP,,,缺鐵性貧血 血象,實(shí)驗(yàn)室檢查,血象: 小細(xì)胞低色素性貧血 MCV、MCH、MCHC (Hb RBC ) 骨髓象: 紅系增生,以中晚幼為主,紅系幼漿老核 鐵染色:外鐵消失,內(nèi)鐵減少(鐵粒幼細(xì)胞15%) 生化: SF 、SI 、TIBC 、TS 、FEP 、,,,正常骨髓象,缺鐵性貧血,骨髓象,實(shí)驗(yàn)室檢查,血象: 小細(xì)胞低色素性貧血 MCV、MCH、MCHC (Hb RBC ) 骨髓象: 紅系增生,以中晚幼為主,紅系幼漿老核 鐵染色:外鐵消失,內(nèi)鐵減少(鐵粒幼細(xì)胞15%) 生化: SF 、SI 、TIBC 、TS 、FEP 、,,,骨髓細(xì)胞外鐵++,骨髓細(xì)胞外鐵—,正 常,缺鐵性貧血,細(xì)胞內(nèi)鐵,實(shí)驗(yàn)室檢查,血象: 小細(xì)胞低色素性貧血 MCV、MCH、MCHC (Hb RBC ) 骨髓象: 紅系增生,以中晚幼為主,紅系幼漿老核 鐵染色:外鐵消失,內(nèi)鐵減少(鐵粒幼細(xì)胞15%) 生化: SF 、SI 、TIBC 、TS 、FEP,,,缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn),貧血為小細(xì)胞低色素性 有明確的缺鐵病因 SI62.7 181。mol/l,TS0.9181。mol/l SF12 181。g/l 鐵劑治療有效,符合第一條和第二 ~ 八條中至少兩條可以診斷缺鐵性貧血,病因診斷,鑒別診斷,地中海貧血(輕型) 慢性病貧血 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 鉛中毒 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,治 療,原則——去除病因 補(bǔ)充鐵劑,一般治療 去除病因 鐵劑治療 元素鐵4~6mg/kg.day 輸血,鐵劑治療 ①.種類: 亞鐵(ferrous salts)易吸收 常用 2.5%硫酸亞鐵 3%富馬酸亞鐵 10%葡萄糖酸亞鐵,②.劑量: 按元素鐵1~2mg/kg.次 常用 2~3 次/天,③.用 法: 口服 ④.服用時(shí)間:餐間 ⑤.同 服: VitC、胃酶合劑 ⑥.不能同服: 茶、鈣、牛奶、咖啡 ⑦.療 程: 輕癥1月左右 一般用至Hb正常后2月 (補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵),⑧ 療效觀察 a. Ret 3~4 d↑ 網(wǎng)織紅 2 ~ 3 d 5~7 d peak 2~3 weeks normal b. Hb 7~10d↑ ↑ 10~2 0g/L / week 4~8 weeks reach normal level,,輸血,適應(yīng)征:重癥貧血合并心力衰竭或 明顯感染或急需外科手術(shù) 量: Hgb60g/l 5~10ml/kg,病因預(yù)防 合理喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)為主,應(yīng)輔以富鐵食物 牛乳喂養(yǎng)
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