兒科學(xué)基礎(chǔ)第六版(編輯修改稿)
2024-11-15 11:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二、牙齒： 乳牙 (共 20只 )： 4~10個(gè)月出牙， 出齊，乳牙出牙可有反應(yīng)。出牙順序見下圖 恒牙 (共 32只 ) ： 6歲開始， 20~30歲出齊 出牙遲緩： 佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲低、 21 三體綜合征 出牙過早： 低 AKP血癥 三、脂肪、肌肉 1. 脂肪 脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加時(shí)間：①胎兒中期；② 1歲；③ 2~12 可增 5倍 脂肪體積增加時(shí)間 ： 胎兒后期 皮下脂肪占全身脂肪的 50% 測(cè)量部位：二頭肌、三頭肌、肩胛下角等 2. 肌肉 出生后隨小兒軀體、四肢活動(dòng)增加而逐漸發(fā)育 1 歲 (爬、站、行、跑 )；學(xué)齡前期、學(xué)齡前期、青春期 四、 生殖 生后一直處于低水平 /靜止， 10歲后激素水平漸上升，進(jìn)入青春期才發(fā)育 青春期持續(xù) 6~7年：①青春前期 (10~13歲 )：第二性征出現(xiàn)；②青春中期 (14~16歲 )：體格生長(zhǎng)高峰，第二性征全部出現(xiàn)；③青春后期 (17~20歲 )：體格生長(zhǎng)停止，生殖系統(tǒng)發(fā)育完成 第五節(jié) 神經(jīng)、心理發(fā)育 一、神經(jīng)： 新生兒腦重 370g，為成人腦重的 25% 1歲腦重 900g，為成人腦重的 60% 4~6歲時(shí) 1300g，為成人腦重的新生兒 腦細(xì)胞數(shù)目與成人相同，增重的是神經(jīng)細(xì)胞 x約占90% 出生時(shí)丘腦、下丘腦，蒼白球已成熟 脊椎髓下端從第 2腰椎 (胎兒 )漸上移至第1腰椎 (4 歲 ) 神經(jīng)反射：⑴出生：覓食，吸吮，吞咽 ,擁抱，握持反射；⑵嬰兒 ↓：肌腱，腹壁，提睪反射弱；⑶ 3月以下：肌張力 ↑， Kernig (+)；⑷ 2歲以下： Barbinski(+) 新生兒腦細(xì)胞數(shù)目與成人相同，增重的是神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突增多、加長(zhǎng) 二 、感知 1. 視感知： (出生 )視覺感應(yīng)功能； (3~4月 )看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)好， (6~7)目光可隨上下移動(dòng)的物體而移動(dòng) (18月 )區(qū)別形狀； (2歲 )區(qū)別垂直與橫 線；(5歲 )區(qū)別顏色 2. 聽感知： (3~4月 )頭可轉(zhuǎn)向聲源； (7~9月 )確定聲源，語(yǔ)言； (13~16月 )聽懂自己的名字； (4歲 )聽覺發(fā)育完善 3. 味覺和嗅覺 ① 味覺： (出生 )已能區(qū)別甜、酸； (4~5月 )較完善 ② 嗅覺 ： (出生 )已初步發(fā)育成熟； (3~4月 )區(qū)別愉快，不愉快的氣味； (7~8月 )對(duì)芳香有反應(yīng) 4. 皮膚感覺 觸 覺： 新生兒已很靈敏 痛 覺： 新生兒較遲鈍，于第 2月改善 溫度覺： 很靈敏 三、運(yùn)動(dòng) (1) 大運(yùn)動(dòng) ①抬頭： 3月；②坐： 6月雙手撐住坐；③ 爬： 7~8月漸雙上肢向前爬；④站 , 走 , 跳 : 11月獨(dú)站片刻 , 15月獨(dú)走穩(wěn) , 24月雙足并跳 (2) 細(xì)動(dòng)作： ①新生兒：雙手握拳； ② 3~4月：握持反射消失；③ 9~10月：用拇、食指拾物；④18月：疊 2~3塊積木；⑤ 2歲可疊 6~7塊 四、語(yǔ)言 ① 新生兒哭叫 ② 3月咿呀發(fā)音 ③ 1歲說(shuō)單詞 ④ 2歲說(shuō)簡(jiǎn)單句子 五、心理活動(dòng) 人心理包括： 感覺，記憶，思維，想象， 情緒，性格 條件反射形成標(biāo)志著心理活力的開始 1. 注意： 嬰兒無(wú)注意， 5~6歲能控制好自己的注意力 2. 記憶： 包括感覺、短暫記憶和長(zhǎng)久記憶 長(zhǎng)久記憶： 再認(rèn)，重現(xiàn) 1歲以內(nèi)： 只有再認(rèn)，無(wú)重現(xiàn) 幼兒： 機(jī)械記憶 →理解力增強(qiáng) →邏輯記憶 具體形象思維 以具體事物的形象進(jìn)行聯(lián)想 邏輯思維 概念、判斷、推理 (1~3歲 )直覺活動(dòng)思維， (3~6歲 )初步抽象概括性思維； (6~11歲 )開始綜合分析，分類比較的抽象思維 3. 思維： 理解 +記憶 +綜合分析 4. 想象： 新生兒無(wú)想象； 1~2歲想象萌芽；
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