[醫(yī)藥衛(wèi)生]安全接種及不良反應(yīng)處理原則(編輯修改稿)
2024-11-12 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 疫苗延長兩劑間的間隔時(shí)間，不會使疫苗效果降低 ? 但縮短多劑疫苗的兩劑之間間隔時(shí)間，有可能干擾抗體反應(yīng)和保護(hù)作用 疫苗的劑次效應(yīng)關(guān)系 ? 減毒活疫苗單劑次一般可產(chǎn)生持久免疫 ? 注射活疫苗，首劑接種一般能提供保護(hù)，增加劑次可提高血清陽轉(zhuǎn)率 (如麻疹 ) ? 滅活疫苗需要多次接種 ? 滅活疫苗的抗體滴度會隨時(shí)間而衰減，給予加強(qiáng)免疫可提高抗體水平 ? 不是所有的滅活疫苗都需要加強(qiáng)的，例如 HIB在大于 5歲的兒童中非常罕見，故不需要加強(qiáng)。乙肝疫苗的免疫記憶以及乙肝病毒有較長的潛伏期，能產(chǎn)生一種“自動加強(qiáng)”乙肝疫苗也不需要加強(qiáng)接種。 接種次數(shù) 不同疫苗接種針次不同 ? 減毒活疫苗類一般一次接種即能產(chǎn)生充分免疫力，如麻疹疫苗、甲肝疫苗等。 ? 滅活疫苗類一般需多次接種。 2針次：乙腦疫苗、流腦疫苗等。 3針次：百白破三聯(lián)疫苗、乙肝疫苗等。 5針次：狂犬疫苗。 針次間隔 因疫苗性質(zhì)不同，不同針次間需要有一定間隔。 使用說明書中規(guī)定的 針次間隔為最短時(shí)間，一般可以適當(dāng)延長，不宜縮短接種間隔時(shí)間， 以免影響免疫效果 。 ? 預(yù)防接種前的合理告知及安全接種 ? 預(yù)防接種不良反應(yīng)的正確處理 預(yù)防接種不良反應(yīng) 疫苗接種到人體，絕大多數(shù)對象在接種后產(chǎn)生抵抗感染的有益的免疫反應(yīng)，但是作為抗原或半抗原的疫苗及其附加物以及使用方法、或者少數(shù)人處于某種特定的病理生理狀態(tài)和特有的遺傳素質(zhì)，在人體接種后不僅在接種局部組織，而且會在全身引起一系列的生理功能紊亂和病理變化，稱為 免疫接種不良反應(yīng) 。 預(yù)防接種后異常反應(yīng)發(fā)生的幾率很小，只發(fā)生于極少數(shù)人或個(gè)別人中 。 ? 自從使用疫苗以來，人們就已認(rèn)識到可能發(fā)生免疫接種后副反應(yīng)（ adverse events following immunization, AEFIs）。 AEFIs 的發(fā)生頻率與所用疫苗的劑次直接相關(guān)。 AEFIs 與疫苗的固有性質(zhì)存在因果關(guān)系，還與疫苗的接種、質(zhì)量、貯存和運(yùn)輸?shù)腻e(cuò)誤（程序性錯(cuò)誤）有關(guān)。但需要指出的是，在對大規(guī)模人群進(jìn)行接種時(shí)，會在接種后偶合出現(xiàn)某些無論是否接種疫苗都會出現(xiàn)的罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)。 因此，對 AEFIs（尤其是那些極為嚴(yán)重的不良反應(yīng)）的因果關(guān)系的調(diào)查，是我們 當(dāng)前 面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。 預(yù)防接種的不良事件 疫苗的直接作用 潛伏性疾病的顯性化（接種 DPT后有時(shí)出現(xiàn)癲癇 或小發(fā)作性癲癇） 既往疾病或偶發(fā)疾病的惡化（哮喘病人接種疫苗 后特別是流感疫苗后使哮
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