高原環(huán)境作業(yè)人員的營養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-11-12 06:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 微循環(huán)的障礙，使血氧結(jié)合減少，氧運(yùn)輸量下降，反而加重低氧血癥。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ?機(jī)體在高原低氧環(huán)境時的血氧變化表現(xiàn)為： ?血氧分壓、血氧含量和血氧飽和度降低。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 低氧會導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi) 2， 3～ DPG代償性增加， 80mmHg左右時，因處于氧離曲線的平坦部分，氧離曲線右移有利于向組織供氧，而在這種情況下，肺動脈血氧分壓更低，處于氧離曲線的陡直部分，有利于肺部血紅蛋白與氧的結(jié)合。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 肌紅蛋白 (Mb)與氧的親和力大于血紅蛋白，具有儲備氧的功能，Mb在心肌喪失氧運(yùn)輸功能中起著重要作用，尤其是在低氧條件下，可通過增加 Mb來適應(yīng)低氧環(huán)境，保護(hù)心肌細(xì)胞。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 慢性低氧引起毛細(xì)血管密度增加、毛細(xì)血管與肌纖維的比值增大，縮短氧的彌散距離，擴(kuò)大氧的彌散面積，適應(yīng)線粒體功能，代償性地增加對組織細(xì)胞的供氧量。 ? 慢性低氧動物細(xì)胞內(nèi)線粒體密度增加，有些氧化還原酶的含量與活性上升。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 線粒體適應(yīng) (mitochondrial adaptation) 線粒體是糖、脂肪和氨基酸被分子氧氧化的場所，生物氧化過程中釋放的能量轉(zhuǎn)變?yōu)?ATP分子中的高能鍵以供生理之需，因此在低氧適應(yīng)中起著重要作用。 ? 細(xì)胞和分子水平的適應(yīng)具體反映在線粒體，故稱之為線粒體適應(yīng)。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 低氧，尤其是 急性低氧，由于代謝失調(diào)，能量供給障礙，將對腦、體功能產(chǎn)生顯著影響 ，除出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、神經(jīng)精神行為異常外，體力活動能力和作業(yè)能力明顯降低，嚴(yán)重的可出現(xiàn)腦水腫、暈迷、神志恍惚一系列病癥。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 低氧對機(jī)體腦組織能量代謝的影響： ? 腦組織具有耗氧量大、 ? 代謝率高、 ? 氧和 ATP儲備少、 ? 對低氧耐受性差的特點， ? 是機(jī)體對低氧最敏感的組織 。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 有人觀察了急性低氧時線粒體腺苷酸池含量、氧化呼吸、磷酸化活性、 ATP含量等變化，發(fā)現(xiàn) 低氧時線粒體能量降低、 ATP含量及其總腺苷酸池中比例下降，提示線粒體中 ATP合成減少和(或 )ATP消耗利用增多。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 另外，急性低氧可顯著降低各氧化底物系統(tǒng)的離體線粒體 ATP合成能力，這種改變除與低氧損傷了線粒體結(jié)構(gòu)有關(guān)外，還與功能上線粒體氧化過程和 (或 )磷酸化過程以及兩者的偶聯(lián)失調(diào)有關(guān)。 ? 且 急性低氧可顯著降低磷酸化過程中ATP合成酶～ FOF，～ ATPase活性 。 二、低氧環(huán)境對機(jī)體氧的運(yùn)輸、利用以及腦、體功能的影響 ? 由此可見， 急性低氧時大腦能量供應(yīng)與需求之間失衡，表現(xiàn)為供不應(yīng)求 。 ? 而以氧化過程和磷酸化過程功能降低導(dǎo)致的線粒體中 ATP合成能力下降為其直接原因， ? 故 急性低氧腦線粒體代謝是以功能受損為特征 的。 三、低氧對食物攝入量的影響 ? 初入高原，消化功能受到影響，胃張力降低，饑餓收縮減少，飲食后胃蠕動減弱，幽門括約肌收縮，胃排空時間延長，消化液分泌量減少，不能滿足生理需要。 四、低氧對碳水化合物代謝的影響 ? 低氧時食欲下降，食物攝取量減少，葡萄糖吸收減慢，血糖降低 。兒茶酚胺分泌增加，糖原分解加快，合成酶活力下降，糖原異生受阻，糖原貯備量減少。 ? 動物實驗表明，血糖和肝糖原顯著降低。 四、低氧對碳水化合物代謝的影響 ? 有氧代謝下降，無氧酵解加強(qiáng)，血液乳酸含量增高 。 ? 葡萄糖的利用與血糖濃度有關(guān)，在一定濃度時高原的利用速度快于平原地區(qū)。 五、低氧對蛋白質(zhì)代謝的影響 ? 低氧時蛋白質(zhì)代謝主要表現(xiàn)為： ? ①氮的攝人量減少； ? ②蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝加強(qiáng)，氮的排出量增加； ? ③蛋白質(zhì)合成率下降； ? ④血清必需氨基酸／非必需氨基酸比值下降等。 六、低氧對脂類代謝的影響 ? 海拔 5486m的家兔實驗結(jié)果表明，血漿游離脂肪酸、甘
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