【文章內(nèi)容簡介】 科 業(yè)務(wù)院長 考核辦 查房 （限病區(qū)） 與醫(yī)院實(shí)際工作日同次數(shù)，每少參與一次扣 1 分， 每周一次科內(nèi)總查房，醫(yī)務(wù)科抽查記錄 院周會(huì) 每周一次，少開一次扣 2 分 科內(nèi)排班 按醫(yī)院規(guī)定提前 1 天排班，檢查無排班表的每次扣 3 分 科內(nèi)職工各種考試 應(yīng)考率≥ 100%，每少 1 人扣 分， 合格率 80%，扣 5 分 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按時(shí)舉行，要求每月 1 次。 不開每次扣 3 分 傳達(dá)醫(yī)院精神 醫(yī)院會(huì)議精神在 48 小時(shí)內(nèi)傳達(dá)， 不執(zhí)行每次扣 2 分 考核工作 考核 會(huì)紀(jì)律不嚴(yán)扣 1 分，缺席 1 人次扣 1 分，科主任缺席按曠班處理，不能按時(shí)上交員工考核表扣 5 分， 員工考核原始記錄不詳扣 5 分。 優(yōu) 質(zhì) 服 務(wù) 病人 滿意度 大于 85%，每降低 1%扣 1 分 客服部 投訴 科室內(nèi)發(fā)生一次投訴扣 10 分 科室醫(yī)療安全 差錯(cuò) 發(fā)生一次差錯(cuò)扣 1 分 醫(yī)務(wù) 科 糾紛 發(fā)生一次糾紛扣 10 分 醫(yī)療責(zé)任事故 一起一級(jí)責(zé)任事故扣 100 分，二級(jí) 50分，三級(jí) 30 分，四級(jí)10 分，單次醫(yī)療糾紛賠償 10萬以上扣 100 分 個(gè)人考核 分 儀容儀表 不按規(guī)定穿戴每次扣 1 分 客服部 學(xué)習(xí)開會(huì) 醫(yī)院組織的各種開會(huì)和學(xué)習(xí)遲到早退按考勤處理 不參加學(xué)習(xí)和開會(huì)每次扣 5 分 辦公室 考勤 遲到、早退一次扣 1 分 ， 脫崗一次扣 2 分 ， 曠班每次扣 5 分 總 分 15 三、科室、部門考 核 科室和部門考核是針對(duì)部門的整體考核，職能科室在考 核時(shí)針對(duì)科室存在的問題進(jìn)行扣分，不是針對(duì)科室的那個(gè)職工。 內(nèi) 兒科 、外 科 、 骨科、 婦科 、急診科 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療質(zhì)量 40 分 王淑琴 后明月 護(hù)理質(zhì)量 20 分 院感質(zhì)量 10 分 柳雪梅 王偉麗 病人滿意度 10 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 5 分 翟 敏 設(shè)備 、 后勤、衛(wèi)生 考核 5 分 張雷虹 考核工作 5 分 控制指標(biāo) 投訴 胡玉琴 藥品比例 張小紅 住院人均費(fèi)用 （急診為門診人 均費(fèi)用） 張小紅 總分 90 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 藥品比例、 抗生素比例 超標(biāo)，每超過 1%扣 5 分 ； 住院 人均費(fèi)用超標(biāo)按比例等比 扣罰 。 重扣 16 理療科 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療質(zhì)量 40 分 王淑琴 后明月 護(hù)理 、院感 質(zhì)量 20 分 柳雪梅 王偉麗 病人滿意度 10 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 5 分 翟 敏 設(shè)備 、 后勤、衛(wèi)生 考核 5 分 張雷虹 考核工作 5 分 柳雪梅 王偉麗 控制指標(biāo) 投訴 胡玉琴 張小紅 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 藥品比例、 抗生素比例 超標(biāo)，每超過 1%扣 2 分 ； 住院 人均費(fèi)用超標(biāo)按比例等比 扣罰 。 17 麻、手科 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療質(zhì)量 40 分 后明月 護(hù)理質(zhì)量 10 分 院感質(zhì)量 20 分 王偉麗 病人滿意度 10 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 5 分 翟 敏 設(shè)備 、衛(wèi)生考核 5 分 張雷虹 考核工作 5 分 柳雪梅 控制 指標(biāo) 投訴 麻醉并發(fā)癥、意外 麻醉死亡 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 麻醉并發(fā)癥、意外每發(fā)生一次扣 20 分 麻醉死亡指非危重病人的麻醉死亡，每發(fā)生一次該科室當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣除。 18 肛腸科科 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療質(zhì)量 40 分 王淑琴 后明月 護(hù)理質(zhì)量 10 分 院感質(zhì)量 20 分 梁彩娣 王偉麗 病人滿意度 10 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 5 分 翟 敏 設(shè)備 、衛(wèi)生考核 5 分 張雷虹 考核工作 5 分 柳雪梅 控制 指標(biāo) 投訴 麻醉并發(fā)癥、意外 麻醉死亡 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng) 調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 麻醉并發(fā)癥、意外每發(fā)生一次扣 20 分 麻醉死亡指非危重病人的麻醉死亡，每發(fā)生一次該科室當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣除。 19 檢驗(yàn)科、放射科、 B 超、心電、胃腸鏡 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 醫(yī)療質(zhì)量 30 分 后明月 院感質(zhì)量 10 分 王偉麗 臨床滿意度 10 分 柳雪梅 病人滿意度 10 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 后勤、 衛(wèi)生 考核 5 分 張雷虹 工作紀(jì)律 5 分 翟 敏 設(shè)備管理 20 分 張雷虹 考核工作 5 分 柳雪梅 控制指標(biāo) 投訴 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 。 20 中、西藥房綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 藥品管理 20 分 庫存控制10 任曉明 報(bào)損 10 工作質(zhì)量 20 任曉明 服務(wù) 質(zhì)量 10 胡玉琴 科室 滿意度 10 分 柳雪梅 病人滿意度 20 分 胡玉琴 儀容儀表 5 分 胡玉琴 衛(wèi)生 管理 5 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 5 分 翟敏 考核工作 5 分 柳雪梅 控制指標(biāo) 投訴 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 21 收費(fèi)處綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 財(cái)務(wù)制度執(zhí)行 10 分 彭敏 科室 滿意度 20 分 柳雪梅 服務(wù) 質(zhì)量 20 分 胡玉琴 病人滿意度 30 分 胡玉琴 工作紀(jì)律 10 翟敏 衛(wèi) 生管理 5 分 張雷虹 考核工作 5 柳雪梅 控制指標(biāo) 投訴 胡玉琴 總分 說明：部分控制指標(biāo)為單項(xiàng)考核，如有違規(guī)從總分中扣除。 科室有一次投訴扣 5 分，經(jīng)調(diào)查核實(shí)為有效 投訴一次扣 10 分 ， 22 供應(yīng)室 綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 工作質(zhì)量 30 分 院感質(zhì)量 20 分 臨床滿意度 30 分 儀容儀表 5 分 工作紀(jì)律 5 分 后勤、衛(wèi)生管理 5 分 考核工作 5 分 總 分 23 耳鼻喉 科綜合考核表 （滿分 100 分） 考核項(xiàng)目 扣分原因 得分 數(shù)據(jù)來源 工作量考核 5 分 醫(yī)務(wù)科 醫(yī)療質(zhì)量 30 分 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理質(zhì)量 25 分 護(hù)理部 院感質(zhì)量 10 分 院感辦 投訴 、 病人滿意度 10 分 客戶部 儀容儀表 5 分 客戶部 工作紀(jì)律 5 分 后勤管理 5 分 總務(wù)科 考核工作 5分 考核辦 總分 投訴和滿意度合并，投訴一次扣 10 分，兩項(xiàng)扣分超過 10 分， 從總分中扣除。 藥占比作為單項(xiàng)考核，只考核醫(yī)療組。 醫(yī)保管理作為單項(xiàng)考核，違反醫(yī)保規(guī)定，處理方法同前。 24 保潔員 綜合考核表 （滿分 100 分） 人員 病人 滿意度 20分 科室職工 滿意度 20 分 后勤領(lǐng)導(dǎo) 滿意度 10 分 檢查項(xiàng)目 50 分 總得分 張?jiān)贫? 盧淑娥 巧巧 包尕巧 李世芳 張龍娃 盧小梅 石金霞 楊馬明 25 保潔員 綜合考核表 （ 滿分 100 分） 人員 病人 滿意度 20分 病人 滿意度 20 分 病人 滿意度 20 分 病人 滿意度 20 分 張?jiān)贫? 盧淑娥 巧巧 包尕巧 包韓雪 張龍娃 盧小梅 石金霞 楊馬明 26 醫(yī)療質(zhì)量考核表（醫(yī)務(wù)科） （滿分 100 分） 檢查項(xiàng)目 內(nèi)容 扣分方法 得分 扣分時(shí)間和原因 醫(yī)療 質(zhì)量管理 出現(xiàn)重大事故扣發(fā)當(dāng)月全部獎(jiǎng)金 出現(xiàn)一般差錯(cuò) 扣 5 分，出現(xiàn) 糾紛扣 15 分 不合理用藥扣 1 分 /次 開大處方一次扣 3 分（根據(jù)醫(yī)院的界定范圍） 其他小的問題酌情扣分 下發(fā)的各類規(guī)章制度學(xué)習(xí)不及時(shí)、無記錄扣 2 分，保存不完整或丟失扣 1 分 院感、傳染病報(bào)告卡填寫不完整、上報(bào)不及時(shí)扣 3 分 不按時(shí)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（除值班外）一次扣 3 分。 不按時(shí)參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試一次扣5 分，不合格者扣 3 分。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分每年修滿 20— 25 分，每年度審核不合格者扣 5 分。 1質(zhì)控小組活動(dòng)記錄，排班本，交、接班本，死亡討論記錄，危重、疑難病例討論記錄，危重病人搶救記錄、查對(duì)制度記錄，每一處不符合要求扣 1 分。 1平均住院日≤ 30 天；病床使用率≥ 60%； 處方合格率≥ 95%；申請(qǐng)單合格率≥ 90% 1入院確診與出院診斷符合率≥ 95%； 危重病人搶救成功率≥ 84%； 治愈好轉(zhuǎn)率≥ 90%； 甲級(jí)病案率≥ 90%； 門診病歷書寫合格率≥ 90%