頸肩部大血管損傷的外科處理(編輯修改稿)
2024-11-03 08:09 本頁面
【文章內容簡介】 片 1 ? 大隱靜脈移植 6 ? 單純結扎 8 ? 腔內覆膜支架 2 2020北京血管外科年會 討 論 頸肩部大血管損傷病情危重，術前生命支持尤為重要 ? 開放靜脈通路，保持血流動力學穩(wěn)定 ? 保持呼吸道通暢，防止出血壓迫氣管造成窒息 ? 手指壓迫出血點控制持續(xù)出血 ? 避免止血鉗盲目止血，造成二次醫(yī)源性損傷 2020北京血管外科年會 術前評估 ? 頸部和胸部平片 ? 確定傷道和傷口內異物 ? 排除血胸或氣胸 ? CTA ? 無創(chuàng)、快速 ? 可重現頸動脈及椎動脈循環(huán) ? 可以同時對頭、胸、腹等部位進行檢查 ? 可發(fā)現臨近臟器的損傷 2020北京血管外科年會 手術指征 1 ? 具有大血管損傷確定性體征 ? 休克 ? 難以控制的低血壓 ? 搏動性出血 ? 血管雜音 ? 進行性增大的血腫 ? 脈搏搏動消失 ? 氣道阻塞 ? 神經功能喪失 2020北京血管外科年會 手術指征 2 ? 具有大血管損傷非確定性體征者，應進行進一步的診斷評估（血管造影、 CTA、超聲） ? 受傷部位出血史 ?
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