論文——數(shù)字智慧健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì)(編輯修改稿)
2025-07-10 15:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2. 中西醫(yī)在健康管理理念和方法上的優(yōu)點(diǎn)與局限性 ： 健康管 理的基本程序是采集健康管理信息，整合和分析信息做出健康評(píng)估預(yù)測(cè)健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而建議健康干預(yù)。 中西醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐 是 有效的健康 管理 的基礎(chǔ)。目前中西醫(yī)在 健康信息采集，數(shù)據(jù)整合分析和干預(yù)措施決策上都有各自 的局限性，需要?jiǎng)?chuàng)新，變革和融合。 . 數(shù)據(jù)采集： 3 3 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì) 優(yōu)質(zhì)充分的數(shù)據(jù)是我們正確評(píng)估健康狀況做出健康決策的基礎(chǔ)。 根據(jù)中西醫(yī)理論基礎(chǔ)的不同，中西醫(yī)采取的數(shù)據(jù)有很大不同，但都存在著相當(dāng)大的局限性。 . 西醫(yī)數(shù)據(jù)采集的優(yōu)點(diǎn)與局限性： 西醫(yī)的數(shù)據(jù)采集方式主要是調(diào)查問(wèn)卷 /問(wèn)診，實(shí)驗(yàn)室檢查，儀器檢查， 影像 檢查 等。 西醫(yī)非常注重?cái)?shù)字證據(jù)，強(qiáng)調(diào)能夠觀察 (如解剖學(xué)的肉眼觀察和細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)的儀器觀察 )、能夠化驗(yàn) (要求拿出化學(xué)成分、化學(xué)分子式，讓數(shù)據(jù)說(shuō)話 )、能夠反復(fù)實(shí)驗(yàn) (通常是在割裂其它因素的條件下就某一種因素的反應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn) )。 [4] 因此，西醫(yī)數(shù)據(jù)采集大多具有較好的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的不斷提高為近百年來(lái)西方醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 但是，西醫(yī)數(shù)據(jù)采集也有很多局限性。 西醫(yī) 檢測(cè) 大 都需要依靠專業(yè)設(shè)備和專業(yè)人員完成，因此大多數(shù)數(shù)據(jù)只能在醫(yī)院獲得。而且由于資源的有限性，除體檢外，通常只有在有疾病癥狀就醫(yī)時(shí)才采集數(shù)據(jù)，這 就導(dǎo)致： a) 數(shù)據(jù)的不連續(xù)性 : 由于沒(méi)有日常數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)，難以判斷所采集數(shù)據(jù)相對(duì)正常值的變化。 b) 無(wú)法實(shí)時(shí)取得數(shù)據(jù)：有時(shí)病情是間歇發(fā)作的，發(fā)病過(guò)程只有幾分鐘，很難在此期間及時(shí)采集數(shù)據(jù)，等病患趕到醫(yī)院檢查，數(shù)據(jù)已不能反應(yīng)發(fā)病時(shí)的狀態(tài)了。 c) 數(shù)據(jù)的不全面性：由于西醫(yī)學(xué)科劃分較細(xì)，檢查種類繁多，病人不可能每項(xiàng)檢查都做，通常是頭痛查頭，腳痛查腳。因此可能導(dǎo)致一些重要數(shù)據(jù)的遺漏。 d) 數(shù)據(jù)的滯后性：疾病發(fā)生后才采集數(shù)據(jù)，不能在疾病發(fā)生前及時(shí)有效的反饋，導(dǎo)致一些本可避免的疾病的發(fā)生。 e) 院外數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確性：隨著健康管理的發(fā)展，人們開(kāi)始 收集一些院外的健康相關(guān)數(shù)據(jù)，例如通過(guò)膳食調(diào)查分析個(gè)體和人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。而這些數(shù)據(jù)的獲得大多通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式詢問(wèn)被訪者以取得數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性依賴于被訪者的短期記憶和對(duì)問(wèn)卷的理解，因此準(zhǔn)確性較差，對(duì)高齡老人和兒童更不具可操作性。 . 中醫(yī)數(shù)據(jù)采集的 優(yōu)點(diǎn)與 局限性： 中醫(yī)察舌、切脈、望神、問(wèn)診等診察內(nèi)容，也是中醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)。舌診、脈診簡(jiǎn)便易行，無(wú)創(chuàng)獲取信息，舌象和脈象反映出整個(gè)人體生命活動(dòng)中的生物信息，對(duì)病證的診斷具有肯定的價(jià)值。 [4] 中醫(yī) 傳統(tǒng)的四診雖簡(jiǎn)便易用，但操作運(yùn)用起來(lái)卻顯得模糊，不同的人會(huì)有不同看法 。而 且由于個(gè)體差異，感官靈敏度等限制，存在主觀性強(qiáng)、缺乏量化等缺陷。 [4] 試想對(duì)同一個(gè)病人進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)信息采集，如果因?yàn)閿?shù)據(jù)采集人的不同，得出的數(shù)據(jù)就會(huì)有很大差異，那么我們自然會(huì)對(duì)根據(jù)這一數(shù)據(jù)基礎(chǔ)做出的分析判斷及決策產(chǎn)生懷疑，這也是為什么中醫(yī)的科學(xué)性一直存在爭(zhēng)議的原因之一。 . 數(shù)據(jù)分析和健康評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)分析 和健康評(píng)價(jià)的過(guò)程是 醫(yī)師或健康管理師根據(jù)采集的數(shù)據(jù)，采用中西醫(yī)的理論對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行推演 并得出診斷或健康評(píng)價(jià)的過(guò)程。這一過(guò)程中的關(guān)鍵是數(shù)據(jù)模型的合理性和可靠性。我們來(lái)分別分析一下中西醫(yī)數(shù)據(jù)（思維）模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性： . 西醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性： 4 4 數(shù)字健康管理是健康管理發(fā)展的必然趨勢(shì) 西醫(yī)的思維方式，基本上屬于直觀的、線性的思維方式。 它把動(dòng)態(tài)的生命過(guò)程靜止在一點(diǎn)上，忽略了自然因素的 影響，簡(jiǎn)化其研究條件，借用現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)成果，對(duì)人體之結(jié)構(gòu)及各個(gè)結(jié)構(gòu)之功能借助儀器進(jìn)行周密細(xì)致、系統(tǒng)的觀察和縱深研究，提高了研究速度，一大批前沿性的科研成果不斷涌現(xiàn)，從而加速了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程。 [4] 西醫(yī)把人體劃分為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等若干系統(tǒng)，再分別將各個(gè)系統(tǒng)劃分為若干器官。這實(shí)質(zhì)上等于把人體看作一臺(tái)由各種部件、諸多零件組合 起來(lái)的復(fù)雜的機(jī)器設(shè)備。 隨著學(xué)科的不斷 細(xì)分，西醫(yī)醫(yī)師往往只熟悉某一系統(tǒng)的?？?，而對(duì)其它系統(tǒng)專科 缺乏了解；在臨床上，也往往只注意本?？频牟∽儯鴮?duì)其它方面的病變不聞不問(wèn)。 [4] 這種基于簡(jiǎn)化模型的研究方法在一定階段 可以加速醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 但 器官必須要回到主體與其他系統(tǒng)聯(lián)系相互作用；生理的研究 需要回到 復(fù)雜的人的層面包括心理 、 運(yùn)動(dòng) 、 營(yíng)養(yǎng)；個(gè)體的研究需要考慮整體動(dòng)態(tài)作用條件 如 遺傳、 氣候 、 地域 、 生活工作環(huán)境等等。因此 隨著 西醫(yī) 研究的越深入，其進(jìn)程越艱難。 . 中醫(yī)思維模式的優(yōu)點(diǎn)和局限性： 中醫(yī)的思維方式，基本上屬于抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)學(xué)之研究對(duì)象偏重于人與自然之關(guān)系，中國(guó)古代先哲認(rèn)為人類生存的目的是適應(yīng)自然，而不是關(guān)心是否能認(rèn)識(shí)到物質(zhì)世界之深層結(jié)構(gòu)、形態(tài)，并不離開(kāi)實(shí)際情況去思考問(wèn)題。認(rèn)為一切脫離相對(duì)關(guān)系之個(gè)體，以及脫離整體的部分，是毫無(wú)意義的。 中醫(yī)注重于整體恒動(dòng)的觀察，研究自然、社會(huì)與身心一體化的人，從整體上把握生命與疾病的運(yùn)動(dòng)，又從運(yùn)動(dòng)中診察人體內(nèi)部以及人與自然的聯(lián)系。中醫(yī)診斷還有超前診斷的特點(diǎn)，能根據(jù)自然氣候的變化預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生演變規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)未發(fā)疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)。 [4] 中醫(yī)診斷 學(xué)對(duì)疾病現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)面廣而不精
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