大學(xué)生保險(xiǎn)知識(shí)講座(編輯修改稿)
2025-06-19 23:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病對(duì)被保險(xiǎn)人身體的侵害不能構(gòu)成傷害。傷害一般分為：器械、自然、化學(xué)和生物傷害等。 致害物 致害對(duì)象 ： 是致害的客體，只有致害物侵害的對(duì)象是被保險(xiǎn)人的身體，才能構(gòu)成傷害。換言之，任何傷害都必然是對(duì)被保險(xiǎn)人身體的一個(gè)或若干個(gè)具體部位的傷害。 致害對(duì)象 致害事實(shí) ： 是指被保險(xiǎn)人身體與致害物以一定的方式破壞地接觸的事實(shí)。致害方式多種多樣，如碰撞、淹溺、灼傷、中毒等、 致害事實(shí) 意外的定義 指?jìng)Φ陌l(fā)生是被保險(xiǎn)人事先沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到的，或傷害的發(fā)生違背了被保險(xiǎn)人的主觀意愿。 保險(xiǎn)條款中對(duì)“意外傷害”解釋：指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。 附加意外傷害保險(xiǎn)范圍與責(zé)任 ● 在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)進(jìn)行治療。 ● 保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理的 門診 醫(yī)療費(fèi)用按全額的 90％給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。 意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任期的規(guī)定 ● 意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)； ● 并在 180天內(nèi)進(jìn)行治療的； ● 且自遭受意外傷害之日起 90天內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)者。保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任給付保險(xiǎn)金。 ● 被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按規(guī)定分別給付 保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。 保險(xiǎn)金額 是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的最大限額。 即：在保險(xiǎn)期內(nèi)當(dāng)發(fā)生一次或多次傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司可同時(shí)或連續(xù)支付保險(xiǎn)金，但累計(jì)數(shù)額不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。 ● 附加意外傷害的保險(xiǎn)金額為 2021元； ● 附加住院醫(yī)療的保險(xiǎn)金額為 60000元。 三、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn) 意外傷害的住院 疾病的住院 （ 費(fèi)用均按住院醫(yī)療保險(xiǎn)比例報(bào)銷） 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害事故，在住院治療期間支付的，按照醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門規(guī)定的，直接用于治療的，住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)，
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