【文章內容簡介】 場指導的護理部主任或科護士長在 病?；颊邎蟾姹?上記錄時間并簽名。 5. 病?；颊邎蟾姹?（見第九章表 9— 3）由護理部存檔。 （七） 護理投訴管理制度 1. 凡是在醫(yī)療護理工作中，因護理質量、護士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿，以書畫或口頭方式反映到護理部或由有關部門反映到護理部的意見，均為護理投訴。 2. 護理部設專人接待護理投訴，認真，耐心傾聽投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。 3. 護理部設護理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。 4. 護理部接到投訴 （包括來信、來訪、電話等途徑）后，應盡快予以調查，將信息反饋至有關病區(qū)（部門）。被投訴病區(qū)（部門）護士長及時組織本病區(qū) (部門 )護理人員認真分析事發(fā)原因、總結教訓，提出整改措施。 5. 投訴經(jīng)核實后，護理部根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，依據(jù)醫(yī)院有關規(guī)定給予相應處理。 6. 護理部每月在全院護士長會上通報、分析投訴情況，提出相應整改措施。 （八） 護理人員在培訓管理制度 護理部按照全員培訓與重點培訓相結合、當前需要與長遠需要相結合、培訓內容與培訓對象的層次及能力相結合的原則，制定全院護理人員在職培訓計劃并組織實施。 1. 崗前培訓 護士畢業(yè)分 配到醫(yī)院，正式上班前均需接受 1周以上的崗前培訓。崗前培訓由醫(yī)院行政部門或護理部統(tǒng)一安排。培訓內容主要包括： （ 1） 工作環(huán)境介紹 1） 醫(yī)院組織體系：組織機構、規(guī)模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構等。 2） 醫(yī)院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。 3） 醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作制度等。 （ 2） 工作態(tài)度培訓 醫(yī)德規(guī)范、護士行為守則、護理服務理念等。 （ 3） 護士素質培訓 儀表、儀容、舉止、行為、語言、邏輯思維、應急與搶救技巧、科學慎讀、協(xié)作配合、安全意 識、法律知識（包括勞動保護，醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關內容）等培訓。 （ 4） 操作培訓 常用護理操作技術和搶救技術。 培訓結束后要進行相關理論知識和技術操作考核，合格者才能進入病區(qū)（部門）工作。未按要求完成崗前培訓或崗前培訓不合格者，不得進入病區(qū)（部門）工作。 2. 畢業(yè)后規(guī)范化培訓 護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓依據(jù)不同學歷層次（本科、?？?、中專）分階段進行。醫(yī)院的注冊護士均應接受護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓按學分制進行，周期為 2~5年，本科畢業(yè)后 2 年，?？飘厴I(yè)后 3 年，中專畢業(yè)后 5 年內 完成護士規(guī)范化培訓內容。 （ 1） 實施 在護理部領導下，由護理教育管理小組負責制定培訓計劃并組織實施；各相關專科參與和協(xié)助執(zhí)行。 （ 2） 內容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術。 （ 3） 考核 1） 考核內容：基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風等。 2） 考核方法：在護理部組織下，由護理教育管理小組按照培訓計劃對臨床護士進修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年 1 次，修完培訓計劃中的全部內容后方能參加綜合能力考核。對護士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風的考核應與臨床護理工作相結合，與其工作 質量及患者的滿意度等相結合。 3. 層級培訓 （ 1） 初級護理人員培訓重點（包括護士與護師，與護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓相結合） 1） 形象塑造及禮儀知識。 2） 常用護理技術與急救技術。 3） 常見藥物作用及不良反應。 4） 常規(guī)檢查與治療。 5） ?？瞥Ｒ娂膊〖白o理。 6） ?？瞥Ｒ娮o理問題與健康教育。 7） 護理文書書寫。 8） 相關法律、倫理與護理。 9） 問題分析與處理，文獻查證與閱讀、案例分析等。 （ 2） 中、高級護理人員（包括主管護師、副主任護師及主任護師）培訓重點 1） 重癥及疑難患者護理。 2） 問題分析與處理：個案分析與討論、健康教育等。 3） 護理生涯規(guī)劃。 4） 護理與法律（醫(yī)療糾紛個案 討論）。 5） 品質管理：如何制定護理質控標準并參與活動。 6） 危機管理及處理。 7） 課堂教育與臨床帶教。 8） 護理科研。 4. 相關?？谱o士培訓重點 ?？菩暂^強的護理崗位（如急診、 ICU、器官移植、手術室、腫瘤、介入治療、血液凈化、新生兒、產科、精神科）的護士，完成護士規(guī)范化培訓、接受層級培訓外，還應接受相應專科的業(yè)務技術培訓。各?？谱o士培訓重點如下： （ 1） 急診科護士 1） 院前急救。 2） 急救基本理論與技能。 3） 常見危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護理。 4） 急診患者病情觀察與記錄。 5） 急救儀器設備、物品及藥品的使用與管理。 6） 急救藥物的作用與不良反應。 7） 急 救工作流程和工作制度。 8） 急診患者心理護理要點與溝通技巧等。 （ 2） 重癥醫(yī)學科護士 1） 重癥監(jiān)護護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢。 2） 常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療、護理及并發(fā)癥的預防。 3） 常見的監(jiān)護技術和護理操作技能。 4） 危重癥患者的搶救配合技術。 5） 重癥監(jiān)護常見儀器設備的應用及管理。 6） 重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制。 7） 重癥監(jiān)護患者心理需求和護患溝通技巧。 8） 其他：?？?ICU 的相關知識和技能等。 （ 3） 器官移植科護士 需掌握重癥醫(yī)學科的內容外，還需加強培訓的內容： 1） 《人體器官移植條例》的有關規(guī)定和倫理準側。 2） 移植排斥反應及免疫 抑制治療和護理要點。 3） 器官移植患者圍術期護理要點。 4） 常見器官移植的監(jiān)護技術和護理操作技能。 5） 常見器官移植患者心理護理和溝通。 6） 常見器官移植患者的健康教育。 （ 4） 手術室部（室）護士 1） 圍術期護理基本知識和基本理論。 2） 手術體位。 3） 手術常用器械、儀器設備及藥品的正確使用。 4） 手術配合。 5） 手術標本管理。 6） 手術室患者安全管理。 7） 手術室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。 8） 手術中突發(fā)事件的應急處理。 9） 手術護理記錄集規(guī)章制度等。 （ 5） 血液凈化中心護士 1） 血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。 2） 血液凈化血管通路的護理。 3） 血液凈化患者常見護理問 題、護理措施及健康教育。 4） 血液凈化常見并發(fā)癥及護理。 5） 凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。 6） 血液凈化系統(tǒng)的管理。 （ 6）腫瘤科護士 1）腫瘤臨床治療方法、原則、 2）腫瘤化學治療患者的護理：腫瘤科化療藥物基本知識。 3）腫瘤患者化學治療靜脈的管理。 4）腫瘤患者放射治療的護理。 5）腫瘤患者常見癥狀的護理。 6）腫瘤患者的營養(yǎng)支持及康復護理。 7）腫瘤患者的心理需求及護理要點。 8）相關技術培訓： PICC、造口護理、化療泵的使用與護理、心靈關懷。 9）腫瘤護士的溝通技巧及職業(yè)壓力調試。 （ 7）介入診 療（導管）科護士 1）介入醫(yī)學及護理的概念和工作范疇。 2）各種介入診療患者術前、術后護理常規(guī)。 3）各種介入診療的過程及原理。 4）介入診療手術配合。 5）介入診療常用器械、儀器設備及藥物的正確使用。 6）介入診療（導管）室的管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。 （ 8）新生兒科護士 1）新生兒科設置與布局。 2）新生兒科相關制度與操作程序：新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、沐浴程序等。 3）新生兒科醫(yī)院感染防控：洗手和消毒技術、細菌培養(yǎng)標本的采集、隔離原則。 4）正常新生兒科特點與護理常規(guī)。 5） 日常護理：生命體征檢監(jiān)測、維持靜脈通道通暢、胸部物理治療、給藥、體溫調節(jié)、氧療、出院護理、新生兒轉運、發(fā)育隨訪等。 6）常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。 7）新生兒窒息、呼吸暫停、心動過緩等急危癥的處理。 8）操作技術：建立靜脈通道、復蘇技術、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血氣標本、協(xié)助臍血管插管、氣管插管、換血術等。 （ 9）產科助產專科護士 1）圍產期基本理論、基本只是和基本技能。 2）相關法律、倫理。 3）助產技術。 4）新生兒急救技術。 5）分娩期并發(fā)癥及救治。 6）母嬰保健技術健康教育。 7）產科護理常規(guī) 和規(guī)章制度。 8）產房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。 （ 10）精神科護士 1）精神科護理基本理論、基本知識、基本技能。 2）各種常見精神疾病的預防、治療、康復與護理。 3）精神疾病患者常見危機狀態(tài)的防范與應激處理。 4）精神疾病并發(fā)軀體疾病患者的護理。 5）精神科病區(qū)的護理安全管理。 （ 11）消毒供應中心（室）護士 1）消毒供應中心（室）基本知識。 2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識。 3）可重復使用醫(yī)療器材的正確處理流程。 4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應用。 5）消毒供應中心（室）常 用設備的性能、使用與保養(yǎng)。 6）消毒供應中心（室）物流管理與質量追溯。 7）消毒供應中心（室）正確的監(jiān)測與資料收集。 5．護理管理干部崗位培訓制度 新上崗的各級護理管理者必須接受護理管理干部崗位培訓，所有護理管理者必須持證上崗。 （ 1)培訓組織與實施 1）二級以上（含二級）醫(yī)院護理部主任（總護士長），三級醫(yī)院護士長、科護士長的護理管理干部崗位培訓由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機構組織實施：一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的所有護理管理人員及二級醫(yī)院護士長由市州衛(wèi)生行政部門或其指定的機構組織實施。省衛(wèi)生廳 指定省護理基礎質量控制中心為上述相關護理管理人員的崗位培訓機構。 2）醫(yī)院護理部制定護理管理人員培訓計劃，組織院內培訓，每年系統(tǒng)培訓 1~2 次。 3）護理管理干部任職期間，至少每 3 年外出參加相關管理培訓班（衛(wèi)生行政部門，質量控制中心，學會協(xié)會組織的培訓）一次。 （ 2）培訓重點 護理行政管理、護理人力資源管理、護理質量管理及相關法律法規(guī)知識等，同時結合當前行業(yè)中心工作進行培訓。重點培養(yǎng)護理管理者領導與決策能力、護理質量管理與控制能力、處理危機能力、溝通與協(xié)調技巧等。 （ 3）培訓時間 7~10 日，其中 3~5 日理論學習， 5 日到省會三級醫(yī)院跟班學習（市州衛(wèi)生局組織的培訓，由市州衛(wèi)生局指定醫(yī)院負責培訓對象的跟班學習）。 6. 護理人員繼續(xù)教育制度 （ 1）繼續(xù)護理學教育是續(xù)畢業(yè)后規(guī)范化培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生護理學教育。 （ 2）參加繼續(xù)護理學教育，既是護理專業(yè)技術人員享有的權利，也是應盡的義務。 （ 3)參加護理教育活動（學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病例護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等），為同行授課、做學術報告、發(fā)表論文和出版著作等， 均視為參加繼續(xù)護理學教育。 （ 4）繼續(xù)護理學教育以短期和業(yè)務學習為主。自學是繼續(xù)護理學教育的重要形式，各單位要積極提供有關文字和聲像教材；護士所學內容符合本?？茦I(yè)務發(fā)展需要。 （ 5）參加繼續(xù)教育學習原則上在院內進行，各類學分從參加院內外舉辦的繼續(xù)教育項目及學術活動中獲取。 （ 6）護理部負責醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理工作，與各科室（部門）共同制定護理人員學習、培訓、進修計劃，各科室（部門）具體組織實施。 (7) 護理人員每年需取得的最低學低學分數(shù)為 25 學分，其中Ⅰ類學分須達到 3~10 學分，Ⅱ類學分達到 15~22 學分。主管護師及其以上人員 5 年內必須活得國家級繼續(xù)護理學教育項目授予的 5~10 個學分。未取得最低學分者，不得再次注冊，不得晉升職稱。 7．護理人員外出進修培訓制度 （ 1）針對各專科的特點和工作需要，護理部每年有計劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員去國外、省外、院外進修，培養(yǎng)?？萍夹g骨干，學習先進經(jīng)驗，掌握先進儀器、設備的使用技能，引進護理新業(yè)務、新技術等。 （ 2） 醫(yī)院每年應按技術職稱與護士提高外出學習的機會，明確學習目標，外出學習人員學習結束 2周后將學習體會上交護理部，并匯報或推廣運用所學知識和技術。 外出學習獲得的資料屬于公共資料、應上交科室或護理部，供相應護理人員學習。 （ 3） 各?？七x送護士外出學習、進修，須向護理部提出申請。 （ 4） 合同制護士外出參加學術活動和院內在編人員享受同等待遇。 （ 5） 護士長對本病區(qū) (部門 )外出學習人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。 （ 6） 護士長本人外出學習，需提出外出期間病區(qū)（部門）護理工作負責人選，報護理部審核批準。 （九）護理教學管理制度 ，建立由分管教學副主任、教學干事、教學組長、帶教老師組成的臨床管理體系，制定師資培訓計劃，選拔有理論水平及教學能力的 師資，提高教學水平。 ，結合本源情況，制定護理帶教具體實施方案。各病區(qū)（部門）教學組長負責制度各層次人員實習計劃和具體安排，有授課內容、出科考核及出科鑒定。 ，新任課教師在開課前須進行預講，經(jīng)教學小組評議通過后方能授課。 （部門）應定期開展具有專科特點的小講課，教學查房等教學活動。