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正文內(nèi)容

激光在皮膚科的應用進展(編輯修改稿)

2025-06-16 10:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 卻 ? 皮損的解剖位置 ( V2) ? 血管粗細 ? 表皮黑色素 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥(續(xù)) ? 單純性血管瘤 – 發(fā)病率 1%,女 :男 =3:1, 1歲內(nèi)生長迅速, 510歲消退。 – 治療的理由: ? 防止進一步擴大,防止發(fā)生潰瘍和出血 ? 有利于兒童的心理發(fā)育 ? 治療后的皮膚狀況比自然恢復的要好 – 治療儀器(同鮮紅斑痣) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥(續(xù)) ? 面部毛細血管擴張 – 治愈率高達 90%以上 – 根據(jù)血管的粗細調(diào)整脈寬 – 儀器: – 脈沖染料激光: ? 585nm, , ? 595nm, +DCD 適合治療粗的、位置深的 – 其它:毫秒級的 KTP激光(淺), Nd:YAG激光(深),脈沖強光( IPL) 山東省皮膚病醫(yī)院 面部毛細血管擴張 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥(續(xù)) ? 下肢血管擴張( leg veins) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥(續(xù)) ? 下肢靜脈與上述血管性疾病相比: – 位置深、直徑粗、管壁厚、血管內(nèi)壓高 ? 要求激光:波長較長、脈寬大、能量高、配合冷卻系統(tǒng) – 脈沖染料激光: 585600nm, , 1520J/cm2, DCD. 治愈率 75%,暫時性色素沉著( 〈 3個月)2030% – GentleLASE: 755nm, 3ms, 6080J/cm2, DCD – 其它:半導體激光、長脈沖 Nd:YAG、脈沖強光 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥(續(xù)) ? 蜘蛛痣 ? 酒渣鼻的紅斑、毛細血管擴張 ? 靜脈湖 ? 肥厚性疤痕 ? 斑塊性銀屑病 山東省皮膚病醫(yī)院 靜脈湖 疤痕 山東省皮膚病醫(yī)院 血管性激光發(fā)展方向 – 較長的脈寬(毫秒級)、較長的波長、冷卻系統(tǒng) – 冷卻系統(tǒng):保護表皮減少副作用、可使用較大的能量。 ? 動態(tài)冷卻系統(tǒng): DCD——Vbeam, GentleLASE ? 接觸冷卻:水冷石英 ——Versapulse、冷凝膠 ? 各自的特點: DCD 一般在激光脈沖前或之后,精確、適合于脈沖較短的激光。接觸冷卻:在激光脈沖前、同時、激光脈沖后,適合于脈寬較長的激光,受操作影響較大。 – 新的適用證:嫩膚、去皺 山東省皮膚病醫(yī)院 動態(tài)冷卻系統(tǒng) 簡介 ? The integrated Dynamic Cooling Device (DCD), 在激光脈沖前數(shù)十毫秒,先向皮膚噴射一很短的冷卻劑減少表皮熱損傷,而不影響深部的療效 。 山東省皮膚病醫(yī)院 DCD的優(yōu)點 ? 選擇性冷卻、保護表皮,減少色素改變的可能性 ? 可以用更高的能量,提高療效 ? 適合于皮膚較黑的人群 ? 減輕痛苦 ? 自動化 山東省皮膚病醫(yī)院 良性色素性疾病和文身 ? 傳統(tǒng)療法: – 冷凍、化學脫皮術、皮膚磨削術、手術切除 ? 激光設備 : – Qs紅寶石 (694nm, 1020ns, 10J/cm2) – Qs翠綠寶石 (755nm, 100ns) – Qs Nd:YAG(1064nm, 1020ns) – 倍頻 Qs Nd:YAG (532nm,1020ns)、閃光燈泵普531nm脈沖
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