激光在皮膚科的應用進展(編輯修改稿)
2025-06-16 10:08 本頁面
【文章內容簡介】 卻 ? 皮損的解剖位置 ( V2) ? 血管粗細 ? 表皮黑色素 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥（續(xù)） ? 單純性血管瘤 – 發(fā)病率 1%，女 :男 =3:1， 1歲內生長迅速， 510歲消退。 – 治療的理由： ? 防止進一步擴大，防止發(fā)生潰瘍和出血 ? 有利于兒童的心理發(fā)育 ? 治療后的皮膚狀況比自然恢復的要好 – 治療儀器（同鮮紅斑痣） 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥（續(xù)） ? 面部毛細血管擴張 – 治愈率高達 90%以上 – 根據(jù)血管的粗細調整脈寬 – 儀器： – 脈沖染料激光： ? 585nm, , ? 595nm, +DCD 適合治療粗的、位置深的 – 其它：毫秒級的 KTP激光（淺）， Nd:YAG激光（深），脈沖強光（ IPL) 山東省皮膚病醫(yī)院 面部毛細血管擴張 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥（續(xù)） ? 下肢血管擴張（ leg veins) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥（續(xù)） ? 下肢靜脈與上述血管性疾病相比： – 位置深、直徑粗、管壁厚、血管內壓高 ? 要求激光：波長較長、脈寬大、能量高、配合冷卻系統(tǒng) – 脈沖染料激光： 585600nm, , 1520J/cm2, DCD. 治愈率 75%，暫時性色素沉著（ 〈 3個月）2030% – GentleLASE: 755nm, 3ms, 6080J/cm2, DCD – 其它：半導體激光、長脈沖 Nd:YAG、脈沖強光 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應癥（續(xù)） ? 蜘蛛痣 ? 酒渣鼻的紅斑、毛細血管擴張 ? 靜脈湖 ? 肥厚性疤痕 ? 斑塊性銀屑病 山東省皮膚病醫(yī)院 靜脈湖 疤痕 山東省皮膚病醫(yī)院 血管性激光發(fā)展方向 – 較長的脈寬（毫秒級）、較長的波長、冷卻系統(tǒng) – 冷卻系統(tǒng)：保護表皮減少副作用、可使用較大的能量。 ? 動態(tài)冷卻系統(tǒng)： DCD——Vbeam, GentleLASE ? 接觸冷卻：水冷石英 ——Versapulse、冷凝膠 ? 各自的特點： DCD 一般在激光脈沖前或之后，精確、適合于脈沖較短的激光。接觸冷卻：在激光脈沖前、同時、激光脈沖后，適合于脈寬較長的激光，受操作影響較大。 – 新的適用證：嫩膚、去皺 山東省皮膚病醫(yī)院 動態(tài)冷卻系統(tǒng) 簡介 ? The integrated Dynamic Cooling Device (DCD)， 在激光脈沖前數(shù)十毫秒，先向皮膚噴射一很短的冷卻劑減少表皮熱損傷，而不影響深部的療效 。 山東省皮膚病醫(yī)院 DCD的優(yōu)點 ? 選擇性冷卻、保護表皮，減少色素改變的可能性 ? 可以用更高的能量，提高療效 ? 適合于皮膚較黑的人群 ? 減輕痛苦 ? 自動化 山東省皮膚病醫(yī)院 良性色素性疾病和文身 ? 傳統(tǒng)療法： – 冷凍、化學脫皮術、皮膚磨削術、手術切除 ? 激光設備 : – Qs紅寶石 (694nm, 1020ns, 10J/cm2) – Qs翠綠寶石 (755nm, 100ns) – Qs Nd:YAG(1064nm, 1020ns) – 倍頻 Qs Nd:YAG (532nm,1020ns)、閃光燈泵普531nm脈沖
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