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激光在皮膚科的應(yīng)用進(jìn)展-文庫(kù)吧資料

2025-05-19 10:08本頁(yè)面
  

【正文】 皮膚磨削術(shù) 切除 山東省皮膚病醫(yī)院 Qs激光 ? 文身的激光治療機(jī)理: – 化學(xué)變化 – 被擊碎成很小的顆粒被吞噬細(xì)胞帶走。 山東省皮膚病醫(yī)院 DCD的優(yōu)點(diǎn) ? 選擇性冷卻、保護(hù)表皮,減少色素改變的可能性 ? 可以用更高的能量,提高療效 ? 適合于皮膚較黑的人群 接觸冷卻:在激光脈沖前、同時(shí)、激光脈沖后,適合于脈寬較長(zhǎng)的激光,受操作影響較大。 – 治療的理由: ? 防止進(jìn)一步擴(kuò)大,防止發(fā)生潰瘍和出血 ? 有利于兒童的心理發(fā)育 ? 治療后的皮膚狀況比自然恢復(fù)的要好 – 治療儀器(同鮮紅斑痣) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥(續(xù)) ? 面部毛細(xì)血管擴(kuò)張 – 治愈率高達(dá) 90%以上 – 根據(jù)血管的粗細(xì)調(diào)整脈寬 – 儀器: – 脈沖染料激光: ? 585nm, , ? 595nm, +DCD 適合治療粗的、位置深的 – 其它:毫秒級(jí)的 KTP激光(淺), Nd:YAG激光(深),脈沖強(qiáng)光( IPL) 山東省皮膚病醫(yī)院 面部毛細(xì)血管擴(kuò)張 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥(續(xù)) ? 下肢血管擴(kuò)張( leg veins) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥(續(xù)) ? 下肢靜脈與上述血管性疾病相比: – 位置深、直徑粗、管壁厚、血管內(nèi)壓高 ? 要求激光:波長(zhǎng)較長(zhǎng)、脈寬大、能量高、配合冷卻系統(tǒng) – 脈沖染料激光: 585600nm, , 1520J/cm2, DCD. 治愈率 75%,暫時(shí)性色素沉著( 〈 3個(gè)月)2030% – GentleLASE: 755nm, 3ms, 6080J/cm2, DCD – 其它:半導(dǎo)體激光、長(zhǎng)脈沖 Nd:YAG、脈沖強(qiáng)光 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥(續(xù)) ? 蜘蛛痣 ? 酒渣鼻的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張 ? 靜脈湖 ? 肥厚性疤痕 ? 斑塊性銀屑病 山東省皮膚病醫(yī)院 靜脈湖 疤痕 山東省皮膚病醫(yī)院 血管性激光發(fā)展方向 – 較長(zhǎng)的脈寬(毫秒級(jí))、較長(zhǎng)的波長(zhǎng)、冷卻系統(tǒng) – 冷卻系統(tǒng):保護(hù)表皮減少副作用、可使用較大的能量。 – IPL:脈沖強(qiáng)光(光子):對(duì)操作者的技術(shù)依賴(lài)性強(qiáng)、需要的治療次數(shù)多。 2. 脈沖染料激光:選擇性破壞血管 1. 波長(zhǎng): 577nm 585nm 595nm(穿透深) 2. 脈寬: ——(大血管) 山東省皮膚病醫(yī)院 常見(jiàn)設(shè)備 ? 脈沖染料激光: – VLS(Cynosure), Candela ScleroPLUS 波長(zhǎng)可調(diào): 58590、 59 600nm,脈寬 +DCD – Vbeam ( Candela)波長(zhǎng): 595nm,脈寬: 40ms可調(diào) ? 長(zhǎng)脈沖 Nd:YAG——位置深、直徑粗的血管(下肢血管擴(kuò)張) ? 脈沖翠綠寶石激光: – GentleLASE : 755nm, 860J/cm2, 815mm, 3ms – Crynosure: 755nm, 50J/cm2, 7,10mm, 20ms 山東省皮膚病醫(yī)院 常見(jiàn)設(shè)備 (續(xù) ) ? 其它 – 倍頻 QS Nd:YAG(532nm), 脈寬太窄,有效率低。以動(dòng)態(tài)冷卻最具選擇性。加強(qiáng)選擇性。 山東省皮膚病醫(yī)院 選擇
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