激光在皮膚科的應(yīng)用進展(文件)
【正文】 5nm，脈寬： 40ms可調(diào) ? 長脈沖 Nd:YAG——位置深、直徑粗的血管（下肢血管擴張） ? 脈沖翠綠寶石激光： – GentleLASE ： 755nm, 860J/cm2, 815mm, 3ms – Crynosure: 755nm, 50J/cm2, 7,10mm, 20ms 山東省皮膚病醫(yī)院 常見設(shè)備 (續(xù) ） ? 其它 – 倍頻 QS Nd:YAG(532nm), 脈寬太窄，有效率低。 – 治療的理由： ? 防止進一步擴大，防止發(fā)生潰瘍和出血 ? 有利于兒童的心理發(fā)育 ? 治療后的皮膚狀況比自然恢復(fù)的要好 – 治療儀器（同鮮紅斑痣） 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥（續(xù)） ? 面部毛細血管擴張 – 治愈率高達 90%以上 – 根據(jù)血管的粗細調(diào)整脈寬 – 儀器： – 脈沖染料激光： ? 585nm, , ? 595nm, +DCD 適合治療粗的、位置深的 – 其它：毫秒級的 KTP激光（淺）， Nd:YAG激光（深），脈沖強光（ IPL) 山東省皮膚病醫(yī)院 面部毛細血管擴張 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥（續(xù)） ? 下肢血管擴張（ leg veins) 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥（續(xù)） ? 下肢靜脈與上述血管性疾病相比： – 位置深、直徑粗、管壁厚、血管內(nèi)壓高 ? 要求激光：波長較長、脈寬大、能量高、配合冷卻系統(tǒng) – 脈沖染料激光： 585600nm, , 1520J/cm2, DCD. 治愈率 75%，暫時性色素沉著（ 〈 3個月）2030% – GentleLASE: 755nm, 3ms, 6080J/cm2, DCD – 其它：半導(dǎo)體激光、長脈沖 Nd:YAG、脈沖強光 山東省皮膚病醫(yī)院 臨床適應(yīng)癥（續(xù)） ? 蜘蛛痣 ? 酒渣鼻的紅斑、毛細血管擴張 ? 靜脈湖 ? 肥厚性疤痕 ? 斑塊性銀屑病 山東省皮膚病醫(yī)院 靜脈湖 疤痕 山東省皮膚病醫(yī)院 血管性激光發(fā)展方向 – 較長的脈寬（毫秒級）、較長的波長、冷卻系統(tǒng) – 冷卻系統(tǒng)：保護表皮減少副作用、可使用較大的能量。 山東省皮膚病醫(yī)院 DCD的優(yōu)點 ? 選擇性冷卻、保護表皮，減少色素改變的可能性 ? 可以用更高的能量，提高療效 ? 適合于皮膚較黑的人群 – QS Ruby :業(yè)余文身經(jīng) 3次治療 85%的獲得完全治愈，而 專業(yè)文身經(jīng) 6次治療完全治愈 10%、部分去除 70%，幾乎無效 20%。 ? 系統(tǒng)用金制劑者，激光治療會使皮膚呈現(xiàn)灰藍色。 EpiTouch (Sharplan) ? 長脈沖翠綠寶石 – GentleLase (Candela) EpiTouch Alex (Sharplan) ? 半導(dǎo)體激光 – LightSheer (Coherent) ? 脈沖強光 ? Qs Nd:YAG +/碳霜 山東省皮膚病醫(yī)院 GentleLase ? 大光斑：穿透性好 ? DCD：有效保護表皮 ? 能量高 山東省皮膚病醫(yī)院 山東省皮膚病醫(yī)院 山東省皮膚病醫(yī)院 激光脫毛應(yīng)注意哪些事項？ ? 防曬：做激光脫毛應(yīng)注意，脫毛部位在治療前一周及治療后二周
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