激光在皮膚科的應用進展-預覽頁
【正文】 (半連續(xù)激光）普通 CO2激光， Nd:YAG 2. 脈沖激光 :脈沖染料激光 山東省皮膚病醫(yī)院 美容激光與傳統(tǒng)激光的區(qū)別 ? 美容激光 ——選擇性激光熱分解理論 – 激光僅僅作用于要破壞的細胞或色素顆粒 ，使之發(fā)生不可逆的損傷 ， 而對其他組織細胞無破壞或破壞很小 ， 這樣就能在治療疾病的同時 ， 不會留下疤痕 。 山東省皮膚病醫(yī)院 二、激光器的結構 – 激光器一般包括三個部分。 山東省皮膚病醫(yī)院 ? 激光的產生原理： – 如果電子處于高能級 E2，當一個外來光子所帶的能量正好為某一對能級之差 E2E1,則這電子可以在此外來光子的誘發(fā)下從高能級 E2向低能級 E1躍遷。頻率不是單一的。易于耦合通過光纖傳導，方便治療。 – 諧振腔 ——是光子反復反射，激發(fā)。 3. 合適的能量密度：只有合適的能量才能達到清楚相應靶細胞而不損傷正常組織的目的 。目前最常見的冷卻為動態(tài)冷卻、接觸冷卻、冷卻劑。 – 長脈寬 532nm激光（科以人： VersaPulse)：穿透性差，適合表淺的血管性疾病，易于色素沉著。 ? 動態(tài)冷卻系統(tǒng)： DCD——Vbeam, GentleLASE ? 接觸冷卻：水冷石英 ——Versapulse、冷凝膠 ? 各自的特點： DCD 一般在激光脈沖前或之后，精確、適合于脈沖較短的激光。 ? 減輕痛苦 ? 自動化 山東省皮膚病醫(yī)院 良性色素性疾病和文身 ? 傳統(tǒng)療法： – 冷凍、化學脫皮術、皮膚磨削術、手術切除 ? 激光設備 : – Qs紅寶石 (694nm, 1020ns, 10J/cm2) – Qs翠綠寶石 (755nm, 100ns) – Qs Nd:YAG(1064nm, 1020ns) – 倍頻 Qs Nd:YAG (532nm,1020ns)、閃光燈泵普531nm脈沖染料激光 山東省皮膚病醫(yī)院 適用癥 ? 太田痣： Qs紅寶石、 Qs翠綠寶石、 Qs Nd:YAG ? 遲發(fā)性雙側太田樣痣斑：同上 ? 美滿霉素引起的皮膚色素沉著：同上 ? 雀斑：倍頻 Qs Nd:YAG 、閃光燈泵普 531nm脈沖染料激光、 Qs紅寶石、 Qs翠綠寶石 ? 咖啡斑、 Becker氏痣：多次治療色素減輕，但易復發(fā)。 – 專業(yè)文身經 9次治療治愈率 65%；業(yè)余文身經 5次治療治愈率 90% 山東省皮膚病醫(yī)院 用于治療文身的激光 ? Q開關紅寶石（ 694nm) – 適合蘭黑色文身；綠色稍差、紅色黃色無效 – 臨床終點：皮膚白，無出血 ? Q開關翠綠寶石（ 755nm） – 適合蘭黑色文身、綠色文身；紅色較差。 ? 系統(tǒng)服用維甲酸者要在停藥后 1年才能激光治療。 ? 治療前二周，脫毛部位不宜在做拔毛、蠟脫毛及電解脫毛。 DCD10, 30, 10. 輕度紅腫持續(xù) 236h，無水泡形成，間隔 46周一次，共 4次 – 激光治療痤瘡 山東省皮膚病醫(yī)院 痤瘡的發(fā)病情況 ? 皮膚科的常見病，影響 80% 的人口 ? 可能導致疤痕 ? 對患者心理健康有影響：痤瘡好發(fā)年齡與自信心（ confidence） 、自我形象（ self image）形成的關鍵時期一致 山東省皮膚病醫(yī)院 痤瘡常規(guī)的治療手段 ? 到目前為止，盡可控制，無
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