激光在皮膚科的應(yīng)用進(jìn)展-閱讀頁(yè)
2025-05-31 10:08本頁(yè)面
【正文】 – Qs Nd:YAG(1064nm, 1020ns) – 倍頻 Qs Nd:YAG (532nm,1020ns)、閃光燈泵普531nm脈沖染料激光 山東省皮膚病醫(yī)院 適用癥 ? 太田痣： Qs紅寶石、 Qs翠綠寶石、 Qs Nd:YAG ? 遲發(fā)性雙側(cè)太田樣痣斑：同上 ? 美滿霉素引起的皮膚色素沉著：同上 ? 雀斑：倍頻 Qs Nd:YAG 、閃光燈泵普 531nm脈沖染料激光、 Qs紅寶石、 Qs翠綠寶石 ? 咖啡斑、 Becker氏痣：多次治療色素減輕，但易復(fù)發(fā)。 – 表皮排出 ? 文身的染料影響治療結(jié)果。 – 專業(yè)文身經(jīng) 9次治療治愈率 65%；業(yè)余文身經(jīng) 5次治療治愈率 90% 山東省皮膚病醫(yī)院 用于治療文身的激光 ? Q開(kāi)關(guān)紅寶石（ 694nm) – 適合蘭黑色文身；綠色稍差、紅色黃色無(wú)效 – 臨床終點(diǎn)：皮膚白，無(wú)出血 ? Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石（ 755nm） – 適合蘭黑色文身、綠色文身；紅色較差。 ? 黃色文身（一般用于遮蓋）染料在 Qs激光作用下可能變成黑色。 ? 系統(tǒng)服用維甲酸者要在停藥后 1年才能激光治療。 ? 激光脫毛的原理：選擇性光熱分解理論 – 色基 ——黑色素：毛干、毛球、毛囊上皮、外源性碳霜 – 波長(zhǎng)： 6001100nm的紅光或紅外線，穿透性好 – 脈寬：大于 3ms, 小于 40100ms. – 毛發(fā)生長(zhǎng)周期對(duì)治療的影響 山東省皮膚病醫(yī)院 用于脫毛的激光 ? 長(zhǎng)脈沖紅寶石激光 – EpiLaser (Palomar)。 ? 治療前二周，脫毛部位不宜在做拔毛、蠟脫毛及電解脫毛。 – 間隔時(shí)間： ? 48周 ? 相當(dāng)多的毛發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng) 山東省皮膚病醫(yī)院 激光脫毛的副作用 ? 紅斑、毛囊性風(fēng)團(tuán)樣丘疹 ? 色素沉著： – 種族、個(gè)體差異、日光照射 – 激光能量過(guò)大 – 冷卻劑過(guò)量 – 激光手柄頭因激光照射過(guò)熱或因制冷劑積聚而過(guò)冷 – 預(yù)防：避光、脫色劑、合適的能量、避免手柄頭接觸皮膚 山東省皮膚病醫(yī)院 山東省皮膚病醫(yī)院 激光脫毛需解決的問(wèn)題 ? 治療間隔時(shí)間 – 毛囊的干細(xì)胞存在于毛隆突 (bulge) – 有研究采用間隔幾天或 12周 ? 更大的光斑、更快的脈沖頻率 ? 持久效果如何 – 現(xiàn)在的永久性脫毛的定義：終毛在數(shù)量上明顯減少，其效果維持時(shí)間超過(guò)某一特定部位的毛發(fā)生長(zhǎng)周期 山東省皮膚病醫(yī)院 激光換膚（ resurfacing) ? 剝脫性激光換膚 – 超脈沖 CO2激光 – 餌激光 ? 非剝脫性激光換膚 – SmoothBeam – 1520J/cm2。 DCD10, 30, 10. 輕度紅腫持續(xù) 236h，無(wú)水泡形成，間隔 46周一次，共 4次 – 激光治療痤瘡 山東省皮膚病醫(yī)院 痤瘡的發(fā)病情況 ? 皮膚科的常見(jiàn)病，影響 80% 的人口 ? 可能導(dǎo)致疤痕 ? 對(duì)患者心理健康有影響：痤瘡好發(fā)年齡與自信心（ confidence） 、自我形象（ self image）形成的關(guān)鍵時(shí)期一致 山東省皮膚病醫(yī)院 痤瘡常規(guī)的治療手段 ? 到目前為止，盡可控制，無(wú)根治方法。 ? 外用藥： – BP，抗生素，維甲酸，水楊酸
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