20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—美容皮膚科光動(dòng)力學(xué)療法和激光運(yùn)用-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 05:05本頁(yè)面
【正文】 提高治療的殺傷深度，而且可能增加損傷周?chē)恼＝M織。)而衰減，一次照射的殺傷深度和范圍都是有限的。,光動(dòng)力療法是一種局部治療方法，對(duì)腫瘤的殺傷效果在很大程度上決定于病變區(qū)的照光劑量是否充分。li225。,第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。)的癌細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)；對(duì)另一些腫瘤，有可能先做光動(dòng)力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證，提高手術(shù)的成功率。,可協(xié)同手術(shù)提高療效果：對(duì)某些腫瘤、先行外科切除，再施以光動(dòng)力治療，可進(jìn)一步消滅殘留(c225。ng)生命的姑息性治療手段。 可姑息治療：對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)(y225。,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。 li225。,選擇性好：光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的。人體未受到光輻照的部分，并不產(chǎn)生這種反應(yīng)，人體其他部位的器管和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動(dòng)力療法的毒副作用是很低微的。ngd249。,創(chuàng)傷很?。航柚饫w、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深部進(jìn)行治療，避免了開(kāi)胸、開(kāi)腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。,光動(dòng)力治療腫瘤(zhǒnglii)有可能出現(xiàn)局部的暫時(shí)的反應(yīng)性水腫，這也可能造成某些不適，如胸、背或腹部的疼痛，支氣管癌的病人發(fā)生呼吸困難，食管癌的病人發(fā)生吞咽困難，膀胱癌的病人發(fā)生尿頻、血尿等，其他有可能出現(xiàn)的副反應(yīng)如發(fā)燒、便秘。,在治療后數(shù)天內(nèi)，患者的治療部位(b249。由于皮膚內(nèi)殘留的光敏劑 PHOTOFRIN Ⅱ清除過(guò)程較慢，患者在注射光敏劑后的一個(gè)來(lái)月中，必須避免陽(yáng)光直射或強(qiáng)烈的燈光照射，以防止皮膚光過(guò)敏反應(yīng)。,光動(dòng)力療法的主要(zhǔy224。ngl236。,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。osh232。,靶組織為“薄層”結(jié)構(gòu)的疾?。浩つw、粘膜的淺表腫瘤、鮮紅斑痣、視網(wǎng)膜黃斑變性、動(dòng)脈粥樣硬化和牛皮癬等疾病。,PDT的主要(zhǔy224。選擇這個(gè)時(shí)機(jī)照光，既可有效殺傷病變組織，又可減少對(duì)周邊正常組織的損傷，爭(zhēng)取獲得最佳的選擇性殺傷效果。,光敏劑 PHOTOFRIN Ⅱ 注射后通常需等待40至50 小時(shí)才進(jìn)行激光(jīguāng)照射。zh242。)或外涂光敏劑； 對(duì)病灶區(qū)進(jìn)行激光照射。,概念：激光(jīguāng)光動(dòng)力學(xué)療法(Photodynamic Therapy, PDT),給患者注射(zh249。,光動(dòng)力治療是怎樣(zěny224。ng)粒細(xì)胞在作用部位的積聚； 光照可使NK細(xì)胞的活性和數(shù)量增加，可能與腫瘤的殺傷有關(guān)； PDT對(duì)DNA的損傷能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的凋亡和改變癌基因cjun、cfos的表達(dá)。,PDT損傷(sǔnshāng)的目標(biāo),第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。i)，被認(rèn)為是一個(gè)PDT損傷的重要靶器官。 線粒體是卟啉分布的主要部位(b249。)結(jié)合位點(diǎn),第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,光敏毒性物質(zhì)(w249。)膜的脂質(zhì)和蛋白的氨基酸、氧化(yǎnghu224。,光敏毒性物質(zhì)有效地與細(xì)胞的許多位置相結(jié)合，這些位置包括生物分子和亞細(xì)胞器官如線粒體、微粒體和細(xì)胞核等。o)疾病的前提,特定病變組織(zǔzhī)能較多地?cái)z取和存留光敏劑 靶部位又較易受到光輻射。,光動(dòng)力效應(yīng)治療(zh236。ng)的機(jī)制,第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,光動(dòng)力效應(yīng)治療疾病(j237。zhōng)，不會(huì)造成照射區(qū)的明顯升溫，更不會(huì)造成組織的熱損傷，是一種光化學(xué)反應(yīng)誘導(dǎo)的生物化學(xué)作用過(guò)程。o)中的激光照射與通常的激光手術(shù)的區(qū)別,第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,光動(dòng)力治療(zh236。nd236。
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