20xx年醫(yī)學專題—皮膚科性病講座(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 濟失調(diào)，麻痹性癡呆，阿—羅瞳孔等癥狀。,第三十四頁，共七十五頁。,三期梅毒(m233。id)（晚期梅毒(m233。id)）,約30%～40%未經(jīng)治療的梅毒患者可發(fā)生各種活動性晚期梅毒 可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 晚期良性梅毒皮膚(p237。 fū)黏膜損害，骨、眼及其他內(nèi)臟梅毒 神經(jīng)梅毒 心血管梅毒,第三十五頁，共七十五頁。,三期梅毒(m233。id),第三十六頁，共七十五頁。,鼻骨樹膠(sh249。jiāo)腫破壞形成鞍鼻,第三十七頁，共七十五頁。,梅毒(m233。id)性主動脈瘤,第三十八頁，共七十五頁。,胎傳梅毒(m233。id),胎兒在母體內(nèi)感染 不發(fā)生硬下疳(xi224。gān)，常有較嚴重的內(nèi)臟損害 分早期和晚期: 2歲,第三十九頁，共七十五頁。,早期(zǎoqī)胎傳梅毒臨床表現(xiàn),皮損常為紅斑、丘疹(qiūzhěn)、扁平濕疣、水皰大皰 鼻炎及喉炎 骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜炎 發(fā)育不良、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、貧血 神經(jīng)梅毒（10%）,第四十頁，共七十五頁。,早期胎傳梅毒(m233。id)皮膚損害,好發(fā)于面（ 口及鼻周圍(zhōuw233。i)）、尿布區(qū)及掌跖部 水皰大皰（梅毒性天皰瘡）：掌跖部 斑丘疹及鱗屑性丘疹：掌跖、外生殖器、臀部,第四十一頁，共七十五頁。,早期先天(xiāntiān)梅毒,第四十二頁，共七十五頁。,早期胎傳梅毒皮膚(p237。 fū)損害,扁平濕疣：潮濕部位（特別是肛門部） 皮膚干皺如老人(lǎo r233。n)樣 頭發(fā)、睫毛及眉毛脫落,第四十三頁，共七十五頁。,早期(zǎoqī)胎傳梅毒粘膜損害,梅毒(m233。id)性鼻炎：鼻分泌物，哺乳困難 喉炎：聲音嘶啞 口腔粘膜斑,第四十四頁，共七十五頁。,早期(zǎoqī)胎傳梅毒,長骨的骨軟骨(ruǎngǔ)炎：四肢疼痛、壓痛、腫脹、不能活動，稍一牽動四肢即引起啼哭，稱之為梅毒性假性麻痹 骨膜炎 梅毒性指炎： 手指呈梭狀腫脹,第四十五頁，共七十五頁。,早期(zǎoqī)胎傳梅毒,貧血及血小板減少 神經(jīng)梅毒（10%） 肝脾腫大 黃疸(hu225。ngdǎn) 梅毒性腎病綜合征 眼梅毒：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,第四十六頁，共七十五頁。,晚期(wǎnqī)胎傳梅毒,畸 形 前額圓凸 佩刀脛 郝秦生齒 桑椹齒（Moon齒） 馬鞍鼻 腔口周圍放射狀皸裂瘢痕 胸鎖骨關(guān)節(jié)(guānji233。)骨質(zhì)肥厚,活動損害 神經(jīng)(sh233。njīng)梅毒、腦脊液異常 間質(zhì)性角膜炎 耳聾 肝脾腫大 鼻及腭樹膠腫 關(guān)節(jié)積液 、骨膜炎 皮膚粘膜損害,第四十七頁，共七十五頁。,晚期(wǎnqī)胎傳梅毒,郝秦生齒,腔口周圍放射狀皸裂(jūn li232。)瘢痕,第四十八頁，共七十五頁。,實質(zhì)性角膜炎,第四十九頁，共七十五頁。,晚期先天(xiāntiān)梅毒,第五十頁，共七十五頁。,梅 毒,三.潛伏(qi225。nf)梅毒（latent syphilis） 凡有梅毒感染史，無臨床癥狀或臨床癥狀已消失，除梅毒血清陽性外，無任何陽性體征稱為潛伏梅毒。 1.感染時間在2年以內(nèi)者稱為早期潛伏梅毒。 2.感染在2年以上者稱為晚期潛伏梅毒。 3.感染時間不確切稱為病期不明確的潛伏梅毒。,梅毒(m233。id)的實驗室診斷,暗視野顯微鏡檢查 梅毒血清學試驗(sh236。y224。n) 組織病理學,第五十二頁，共七十五頁。,梅毒(m233。id)血清學檢測,非 特 異,特 異,第五十三頁，共七十五頁。,梅毒血清學試驗(sh236。y224。n)的結(jié)果解釋,RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA－ – RPR假陽性 ?RPR/TRUST＋， TPPA/ELISA＋ – 現(xiàn)癥梅毒, 部分晚期梅毒 RPR/TRUST－， TPPA/ELISA＋ – 極早期梅毒, 以往感染過梅毒，早期梅毒治療后， 部分晚期梅毒 RPR/TRUST－， TPPA/ELISA－ – 排除(p225。ich)梅毒感染, 極早期梅毒(尚無任何抗體產(chǎn)生), 極 晚期梅毒,
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