自考現(xiàn)代談判學(xué)復(fù)習(xí)資料第九章(編輯修改稿)
2025-06-15 07:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鳥(niǎo)氨酸 NH3+CO2 瓜氨酸 精氨酸 尿素 NH3 天冬氨酸 鳥(niǎo)氨酸循環(huán)簡(jiǎn)圖 尿素合成的總反應(yīng)式（ P86）： 2NH3 + CO2 + 3ATP + H2O + 2ADP + AMP + 4pi 原料： 2 分子 NH3 ，其中 1分子來(lái)自游離的 氨， 1分子來(lái)自天冬氨酸。 產(chǎn)物： 1分子尿素。 耗能： 3個(gè) ATP， 4個(gè)高能磷酸鍵。 意義： 解氨毒即將毒的氨轉(zhuǎn)變無(wú)毒的尿素隨 尿排出體外。 NH2 C O NH2 尿 素 ? 路過(guò)疏于清掃的公廁總覺(jué)得臭氣沖天，那是尿中的尿素經(jīng)過(guò)細(xì)菌代謝成阿摩尼亞的味道。事實(shí)上尿素在人體內(nèi)就是由阿摩尼亞代謝而來(lái)的，因?yàn)榘⒛δ醽啠ò保┦且环N毒性很高的物質(zhì)，所以不能以氨的型態(tài)貯放在人體內(nèi)。 ? 人體有一個(gè)很精密的系統(tǒng)，會(huì)將有毒的化合物轉(zhuǎn)變成無(wú)害的物質(zhì)以確保人體健康。氨是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物之一，有很高的毒性，所以人體發(fā)展出一套 ? 排氨的方法?！改蛩匮h(huán)」就是人體用來(lái)處理氨廢料的系統(tǒng)，有六種酵素參與運(yùn)作。當(dāng)其中的酵素出現(xiàn)缺陷時(shí)就可能讓整個(gè)排氨系統(tǒng)當(dāng)機(jī)，血中的氨就會(huì)急速上升，危害人體健康。酵素缺損會(huì)造成尿素循環(huán)障礙，血中氨濃度升高的高血氨癥。 ? （三）尿素合成障礙引起高血氨癥和氨中毒 α酮戊二酸減少導(dǎo)致能量代謝障礙 血癥 血氨濃度升高稱(chēng) 高氨血癥 ( hyperammonemia)，常見(jiàn)于肝功能?chē)?yán)重?fù)p傷時(shí)，尿素合成酶的遺傳缺陷也可導(dǎo)致高氨血癥。 高氨血癥時(shí)可引起腦功能障礙，稱(chēng) 氨中毒 (ammonia poisoning)。 肝性腦病舊稱(chēng)為肝昏迷 ? 肝性腦病的癥狀可有： ? 性格改變，精神淡漠或智力減弱、眨眼習(xí)慣顛倒、反應(yīng)遲緩有精神癥狀，如幻聽(tīng)、幻想、行為蒸發(fā)量常，甚至隨地大小便。 ? 肝病患者 呼氣中有一種魚(yú)腥味或爛蘋(píng)果樣的芳香甜味氣體，是為肝臭； ? 進(jìn)食過(guò)多蛋白質(zhì)食物可成為肝性腦病的誘因之一。 輕微性格、行為改變 睡眠障礙 行為失常 撲翼樣震顫 Flapping tremor (aste‘rixis) 昏 睡、精 神 錯(cuò) 亂 肝性昏迷 (hepatic a) 肝性腦病 香港娛樂(lè)界著名的開(kāi)心果肥肥因肝昏迷入院， 病情告急 沈殿霞患肝腫瘤，經(jīng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)肝昏迷。圖為在香港九龍肥肥住所由救護(hù)車(chē)送其搶救，救護(hù)員用擔(dān)架抬出時(shí)，她要用氧氣罩協(xié)助呼吸。香港方面有消息指肥姐因肝昏迷送院，可能與她吃了大閘蟹有關(guān)。由于大閘蟹含高蛋白質(zhì)，而肝癌病人肝功能較差，未能將蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨轉(zhuǎn)化為尿素，引致肝昏迷。 當(dāng)年健壯的肥肥 病中的肥肥 肝昏迷時(shí)的肥肥，醫(yī)生給其吸氧 苯丙酮尿癥 你的孩子身上有汗味？奶香味？
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