皮膚軟組織擴(kuò)張期在整形外科的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-15 00:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，皮膚發(fā)緊。發(fā)生原因：解剖層次不清，術(shù)中損傷了血管而又止血不完善；切口小，盲視操作，止血不徹底；面頸部血運(yùn)豐富，腎上腺素作用消失后反跳性滲血；未放引流或引流不暢；術(shù)后加壓不夠，包扎不牢固；全身有出血傾向等。 感染 較為多見尤其在綜合性醫(yī)院，容易發(fā)生院內(nèi)交叉性感染。發(fā)生原因術(shù)前術(shù)區(qū)準(zhǔn)備不充分或有小的毛囊炎，痤瘡等潛在的感染病灶；術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格，手術(shù)器械或擴(kuò)張器消毒不徹底；切口愈合不良，切口感染向內(nèi)擴(kuò)散；擴(kuò)張器或注射壺表面破潰，引起感染；注水是消毒不嚴(yán)格，注入液體感染或針眼處感染；血中未及時(shí)清除導(dǎo)致感染。 擴(kuò)張器外露 比較常見且比較嚴(yán)重。原因有：埋置擴(kuò)張器切口過于靠近瘢痕或病灶，而這些部位多為血運(yùn)不佳，組織愈合能力差；邊緣剝離層次過淺；擴(kuò)張器距離切口過近；皮膚沒有分層縫合。 正常皮膚擴(kuò)張?zhí)幫饴? 主要原因有：剝離層次過淺，導(dǎo)致術(shù)后皮膚破潰；剝離后皮瓣出血，止血時(shí)血管鉗夾持過多或電凝過多，導(dǎo)致皮瓣局部或全層壞死；剝離腔隙不夠大，擴(kuò)張囊舒展不平形成尖角頂破皮膚；皮膚張力隨注液增加，表層抵抗力下降，易發(fā)毛囊炎，皸裂，繼發(fā)感染后皮膚壞死。 血腫感染后皮膚壞死
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